消化内科主治医师_专业实践能力2

试卷预览

• 1案例：患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。肝癌的标记物有哪些

  A.CEA

  B.AFP

  C.Afu

  D.AIF

  E.AAT

  F.APT

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• 2案例：患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次/分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪种诊断的可能性最大

  A.轻症急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.心肌梗死

  D.重症急性胰腺炎

  E.机械性肠梗阻

  F.慢性胆囊炎

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• 3案例：患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次/分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查

  A.血气分析

  B.肺CT

  C.血脂

  D.心电图

  E.胃镜

  F.血脂肪酶

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• 4案例：患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次/分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是

  A.十二指肠乳头萎缩

  B.胃酸分泌过多

  C.Odii括约肌痉挛

  D.胰液大量分泌

  E.胰管钙化

  F.胆汁大量分泌

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• 5案例：患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP 85/50mmHg，P 122次/分，T 38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适

  A.胰腺CT增强

  B.腹部超声

  C.胃镜

  D.消化道血管造影

  E.肾功能

  F.慢性胆囊炎

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• 6案例：患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。査体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者目前可能的诊断是

  A.肺性脑病

  B.酒精中毒

  C.肝性脑病

  D.胰性脑病

  E.低血糖昏迷

  F.慢性胆囊炎

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• 7案例：患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。査体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。需进一步给予哪项检査

  A.血糖

  B.血清离子

  C.血淀粉酶

  D.肝功能

  E.肾功能

  F.血浆氨

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• 8案例：患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。査体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr 85μmol/L，AMY 130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化

  A.血糖

  B.血清离子

  C.血淀粉酶

  D.肝功能

  E.肾功能

  F.尿淀粉酶

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• 9案例：患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。査体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是

  A.十二指肠乳头水肿

  B.蛔虫堵塞

  C.手术创伤

  D.胰液排出受阻

  E.生长抑素大量排出

  F.胰管扩张

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• 10案例：患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是

  A.酒精性肝病

  B.慢性胰腺炎

  C.左侧肾结石

  D.消化性溃疡

  E.胰腺癌

  F.慢性胆囊炎

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