男，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检査：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是

试卷相关题目

• 1急性脓胸的治疗原则

  A.应用广谱抗生素

  B.胸腔闭式引流

  C.消除脓腔、恢复肺功能

  D.排净脓液、控制原发病

  E.应用激素

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• 2创伤性窒息的表现为

  A.纵隔扑动

  B.胸壁反常呼吸运动

  C.颈静脉怒张

  D.头面颈部肿胀、发绀、出血

  E.三凹征

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• 3患者男，70岁，吞咽困难半年余，偶有黑便，胸部听诊有气过水声，应考虑上述哪种疾病可能

  A.先天性巨食管症

  B.食管憩室

  C.贲门失弛缓症

  D.食管裂孔疝

  E.Barrett 食管

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• 4上述X线表现符合法洛四联症的是

  A.主动脉结凸出呈漏斗状

  B.心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小

  C.心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清

  D.主动脉峡部凹陷，呈“3”字形

  E.心尖向左下移位，肺动脉段凸出

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• 5患者男，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和tPA治疗，1天后病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑上述哪种可能性最大

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.动脉导管未闭

  E.室间隔缺损

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• 6男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是

  A.胸膜腔穿刺排气

  B.胸壁大块切除重建术

  C.心包引流

  D.开胸或胸腔镜手术探查

  E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 7肺癌最常见的临床症状是

  A.痰中带血

  B.颈交感神经综合征

  C.声音嘶哑

  D.Cushing综合征

  E.咳脓痰

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• 8急性脓胸最重要的治疗原则是

  A.应用广谱抗生素

  B.胸腔闭式引流

  C.消除脓腔

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.彻底排净脓液

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• 9贲门失弛缓症

  A.钡餐造影食管下段充盈缺损

  B.钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变

  C.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变

  D.钡餐造影食管大部呈线性狭窄

  E.钡餐造影食管下段半圆形压迹

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• 10男，45岁。4个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，复查胸片示脓腔已明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。现应采取的治疗方法是

  A.锁骨中线第2肋间闭式引流

  B.胸腔穿刺排液，细菌培养

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔开放引流

  E.胸膜纤维板剥脱术

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