男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施

试卷相关题目

• 1男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。根据其血液动力学改变，主要表现为

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

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• 21岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。下列辅助检查可以明确诊断的是

  A.心脏彩超

  B.胸片

  C.胸部CT

  D.MRI

  E.心电图

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• 3男婴生后两天，常自口腔、鼻腔溢出泡痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首要的处理应除外

  A.下胃管以进一步判断

  B.间断吸痰，避免呛咳

  C.食管造影

  D.超声检查

  E.腹部X线片

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• 4患儿，女，5月，主因“呼吸急促一周”入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行

  A.胸部增强CT

  B.心电图

  C.心脏彩超

  D.心血管造影

  E.纤维支气管镜

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• 5男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。若进一步明确诊断，需首选以下哪项检查

  A.静脉肾盂造影

  B.腹部CT

  C.神经特异性烯醇化酶

  D.腹部超声

  E.MRI

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• 6患儿，女，生后五天，喂奶后吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。完善检查后应采取

  A.禁食水，胃肠减压，补液保守治疗

  B.胃镜进一步检查并治疗

  C.幽门环肌切开术

  D.剖腹探查术

  E.巨结肠根治

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• 72岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是

  A.注射镇静剂

  B.西地兰强心

  C.抗生素防治感染

  D.补充血容量

  E.镇痛剂止痛

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• 8患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。首选治疗手段为

  A.立即手术探查

  B.空气灌肠整复

  C.应用解痉药物

  D.输液观察

  E.抗生素治疗

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• 9男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。治疗上应采取

  A.保守治疗

  B.择期手术

  C.急诊手术

  D.分期手术

  E.不能手术

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• 10男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。引起术后流黏液，多因手术中哪些原因

  A.未切除舌骨

  B.未分离瘘管达盲孔

  C.未全部切除囊壁

  D.未全部切除瘘管

  E.以上均是

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