患儿，女，5月，主因“呼吸急促一周”入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。若要进一步明确诊断需行

试卷相关题目

• 1男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。若进一步明确诊断，需首选以下哪项检查

  A.静脉肾盂造影

  B.腹部CT

  C.神经特异性烯醇化酶

  D.腹部超声

  E.MRI

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• 2男孩6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状生长逐渐加重。病因可除外以下

  A.缺钙

  B.肋骨过度增长

  C.膈肌牵拉作用

  D.长期气道梗阻

  E.遗传因素

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• 3男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是

  A.左睾丸扭转

  B.左睾丸炎

  C.左精索静脉曲张

  D.左附睾炎

  E.左附睾扭转

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• 4男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义

  A.生后2小时

  B.生后4小时

  C.生后8小时

  D.生后12小时

  E.生后24小时

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• 5男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断，可考虑行

  A.CT检查

  B.核磁共振检查

  C.B超检查

  D.腹腔穿刺

  E.血生化检查

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• 6男婴生后两天，常自口腔、鼻腔溢出泡痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首要的处理应除外

  A.下胃管以进一步判断

  B.间断吸痰，避免呛咳

  C.食管造影

  D.超声检查

  E.腹部X线片

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• 71岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。下列辅助检查可以明确诊断的是

  A.心脏彩超

  B.胸片

  C.胸部CT

  D.MRI

  E.心电图

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• 8男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。根据其血液动力学改变，主要表现为

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

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• 9男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱为明确诊断，最好选择何种措施

  A.继续观察病情变化

  B.腹部X线透视

  C.腹部B超

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.导尿

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• 10患儿，女，生后五天，喂奶后吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。完善检查后应采取

  A.禁食水，胃肠减压，补液保守治疗

  B.胃镜进一步检查并治疗

  C.幽门环肌切开术

  D.剖腹探查术

  E.巨结肠根治

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