有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的

试卷相关题目

• 1有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的

  A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行

  B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界

  C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行

  D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经

  E.减张切口应充分止血

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• 2有关烧伤后脂类代谢的说法，正确的是

  A.烧伤后血清低密度脂蛋白（LDL）明显降低

  B.必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成

  C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量

  D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢

  E.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关

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• 3有关烧伤后应激性溃疡说法正确的是

  A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的

  B.纤维胃镜有助于确诊

  C.溃疡的预防比治疗更重要

  D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激

  E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症

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• 4有关烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有

  A.清除坏死组织，抗感染

  B.改善微循环，减少细胞因子释放

  C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应

  D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解

  E.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合

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• 5有关烧伤后ARDS发病机制正确的是

  A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明

  B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用

  C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤

  D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

  E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

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• 6有关烧伤休克，以下哪些是正确

  A.休克早期，往往舒张压先降低

  B.休克早期，往往舒张压先升高

  C.休克早期，往往收缩压先降低

  D.休克早期，往往脉压先降低

  E.烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降

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• 7有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的

  A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=（0.5~1）：1，不再需要额外补充生理需要量。

  B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入

  C.第2个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分

  D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多

  E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量

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• 8有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的

  A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗

  B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液

  C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常

  D.成人尿量在20~30ml/h，往往提示输液量比较合适

  E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高

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• 9有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的

  A.为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值

  B.休克期往往尿pH值降低

  C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低

  D.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿

  E.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞

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• 10有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的

  A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管

  B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用

  C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克

  D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量

  E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物

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