有关烧伤后脂类代谢的说法，正确的是

试卷相关题目

• 1有关烧伤后应激性溃疡说法正确的是

  A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的

  B.纤维胃镜有助于确诊

  C.溃疡的预防比治疗更重要

  D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激

  E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症

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• 2有关烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有

  A.清除坏死组织，抗感染

  B.改善微循环，减少细胞因子释放

  C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应

  D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解

  E.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合

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• 3有关烧伤后ARDS发病机制正确的是

  A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明

  B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用

  C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤

  D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

  E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

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• 4有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是

  A.病因可分为直接损伤和间接损伤

  B.临床上ARDS可发生于各年龄段

  C.ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关

  D.SIRS常参与ARDS的发生

  E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果

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• 5有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的

  A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创

  B.Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液

  C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行

  D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染

  E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创

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• 6有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的

  A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行

  B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界

  C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行

  D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经

  E.减张切口应充分止血

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• 7有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的

  A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术

  B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术

  C.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤

  D.休克期应减少输液量，防止肺水肿

  E.轻、中度吸入性损伤不应做气管切开术

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• 8有关烧伤休克，以下哪些是正确

  A.休克早期，往往舒张压先降低

  B.休克早期，往往舒张压先升高

  C.休克早期，往往收缩压先降低

  D.休克早期，往往脉压先降低

  E.烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降

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• 9有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的

  A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=（0.5~1）：1，不再需要额外补充生理需要量。

  B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入

  C.第2个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分

  D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多

  E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量

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• 10有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的

  A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗

  B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液

  C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常

  D.成人尿量在20~30ml/h，往往提示输液量比较合适

  E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高

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