案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检査腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有左小腿及足外侧痳木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

试卷相关题目

• 1案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检査腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

  A.腰肌劳损

  B.腰椎管狭窄症

  C.腰间盘突出症

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎结核

  F.腰椎肿瘤

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• 2案例：65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是

  A.扶拐部分负重行走

  B.继续牵引

  C.手术内固定

  D.人工股骨头置换

  E.转子间截骨术

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• 3案例：65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有

  A.压疮

  B.坠积性肺炎

  C.骨折不愈合

  D.股骨头缺血坏死

  E.以上都对

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• 4案例：65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是

  A.右髋断层X线

  B.右髋CT

  C.右髋MRI

  D.骨扫描

  E.骨盆正位像

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• 5案例：65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人不能出现的病情是

  A.髋臼骨折

  B.髋关节后脱位

  C.股骨颈头下型骨折

  D.股骨颈基底部骨折

  E.股骨上段骨折

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• 6案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检査腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，应该进行的检查是

  A.X线检査

  B.CT检査

  C.超声

  D.腰椎穿刺

  E.肌电图

  F.MRI

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• 7案例：男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检査腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

  A.理疗

  B.按摩

  C.牵引

  D.用药

  E.切开手术

  F.微创手术

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• 8案例：女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形患者最可能的诊断是

  A.左髋关节前脱位

  B.左髋关节后脱位

  C.左髋关节中心脱位

  D.左股骨颈骨折

  E.左股骨干骨折

  F.粗隆间骨折

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• 9案例：女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角小于30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是

  A.切开复位内固定

  B.人工关节置换术

  C.转子间截骨术

  D.植骨或血管移植术

  E.持续皮牵引6～8周

  F.持续皮牵引6～8周

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• 10案例：女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有

  A.缺血性骨坏死

  B.创伤性关节炎

  C.创伤性骨化

  D.坐骨神经损伤

  E.关节僵硬

  F.骨折不愈合

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