男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检査腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，应该进行的检查是

试卷相关题目

• 165岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有

  A.压疮

  B.坠积性肺炎

  C.骨折不愈合

  D.股骨头缺血坏死

  E.以上都对

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• 2男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况

  A.关节强直

  B.神经损伤

  C.习惯性关节脱位

  D.股骨头缺血性坏死

  E.髋部骨化性肌炎

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• 3一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检査显示L4～5间盘突出(偏左）。除哪项外都是手术适应证

  A.CT确诊后

  B.神经根刺激症状明显，疼痛严重者

  C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者

  D.多次反复发作者

  E.中央型间盘突出，影响大小便者

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• 4女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用

  A.观察

  B.肿瘤切除术

  C.局部广泛切除或截肢

  D.放射疗法

  E.化学疗法

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• 5男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体:体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞0.75。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是

  A.白细胞正常后2-3周

  B.红细胞沉降率正常后2-3周

  C.伤口愈合后2-3周

  D.血红蛋白恢复正常后2-3周

  E.体温恢复正常后2-3周

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• 6女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有

  A.缺血性骨坏死

  B.创伤性关节炎

  C.创伤性骨化

  D.坐骨神经损伤

  E.关节僵硬

  F.骨折不愈合

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• 7男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有

  A.卧床休息

  B.切开手术

  C.穿刺活检

  D.放疗

  E.化疗

  F.石膏临时固定

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• 811岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。该患儿半年前的侧凸Cobb角为22°，目前的Cobb角为27°，可考虑如下处理方式

  A.每3～4个月复查1次

  B.无需治疗，但应每6个月复查1次

  C.不需进一步检查及治疗

  D.佩戴矫形支具

  E.手术矫正

  F.以上均不对

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• 9男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。査体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性当前最合理的治疗方式为

  A.卧床休息，减少颈部活动

  B.尽快手术

  C.服药、理疗、牵引等保守治疗

  D.加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性

  E.佩戴颈围，1个月后复查

  F.放疗

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• 10男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。査体见右前臂明显肿胀、压痛该患者目前可以选择的处理方式有

  A.拍摄前臂X线检査明确诊断

  B.石膏固定

  C.利尿、碱化尿液

  D.立即手术减压

  E.静滴甘露醇消肿

  F.制动，抬高右臂，严密观察

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