男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检査腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有左小腿及足外侧痳木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

试卷相关题目

• 165岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是

  A.右髋断层X线

  B.右髋CT

  C.右髋MRI

  D.骨扫描

  E.骨盆正位像

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• 2男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。应该进行下列哪项治疗

  A.尺神经前置术

  B.腕横韧带切开术

  C.深筋膜切开减张术

  D.局部制动

  E.功能锻炼

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• 3男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案

  A.闭合复位内固定

  B.切开复位

  C.持续骨牵引，闭合复位6周

  D.手法复位后，皮牵引4周

  E.手法复位后，石膏固定3个月

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• 4男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是

  A.手法复位和后侧石膏托固定

  B.持续骨牵引

  C.切开复位内固定

  D.手法复位和胶带皮肤牵引

  E.手法复位和小夹板固定

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• 5一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检査显示L4～5间盘突出(偏左）。最佳治疗方法是

  A.坐骨神经封闭

  B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）

  C.暂行牵引，按摩和理疗等

  D.通过间盘镜摘除突出髓核

  E.立即手术行髓核切除

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• 6女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是

  A.切开复位内固定

  B.人工关节置换术

  C.转子间截骨术

  D.植骨或血管移植术

  E.持续皮牵引6～8周

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• 7男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是

  A.骨软骨瘤

  B.骨肉瘤

  C.骨化性肌炎

  D.动脉瘤样骨囊肿

  E.慢性骨髓炎

  F.骨巨细胞瘤

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• 811岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是

  A.男孩多于女孩

  B.双弯高于单弯

  C.角度大的侧弯

  D.Risser征0级

  E.月经初潮前

  F.单腰弯大于单胸弯

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• 9男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。査体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性可能的诊断有

  A.神经根型颈椎病

  B.椎动脉型颈椎病

  C.脊髓型颈椎病

  D.胸廓出口综合征

  E.胸椎肿瘤

  F.颈椎肿瘤

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• 10男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。査体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有

  A.右前臂皮肤明显肿胀

  B.右前臂肌腹处压痛

  C.被动伸直手指时疼痛加重

  D.右手主动活动受限

  E.桡动脉脉搏减弱

  F.前臂旋转功能障碍

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