男，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊，平素体健。査体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP11.3/8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（-)。双下肢感觉、运动、血运正常急诊重点检査哪些项目

试卷相关题目

• 1患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检:体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于先天性髋关节部位（CDH)的病理变化，下述哪些是正确的

  A.髋臼比正常深

  B.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带

  C.股骨颈明显缩短

  D.关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形

  E.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长

  F.髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口

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• 2患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检:体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除

  A.右下肢神经性麻痹

  B.右髋关节

  C.下肢肢体不等长

  D.右股骨头无菌性坏死

  E.先天性髋内翻

  F.先天性髋脱位

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• 3一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力

  A.直接暴力

  B.间接暴力

  C.传导暴力

  D.扭转暴力

  E.积累性劳损

  F.杠杆力

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• 4女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.骨性关节炎

  D.左膝半月板损伤

  E.左膝内侧副韧带损伤

  F.左膝游离体

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• 5男性，67岁，3年前被确诊患“甲状腺癌”并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常可能的诊断有

  A.胸椎间盘突出症

  B.胸椎巨细胞瘤

  C.胸椎黄韧带骨化症

  D.胸椎棘上韧带炎

  E.胸椎转移性骨肿瘤

  F.胸神经鞘瘤

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• 6关于骨软骨瘤下列叙述不正确的是

  A.又称骨软骨性外生疣

  B.多见于儿童

  C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

  D.生长缓慢，但症状多明显

  E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚

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• 7女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症

  A.肢体严重短缩

  B.骨端缺血坏死

  C.创伤性关节炎

  D.化脓性关节炎

  E.骨髓炎

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• 8女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重。最有可能诊断是

  A.创伤性关节炎

  B.骨性关节炎

  C.股骨头坏死

  D.髋关节肿痛

  E.类风湿性关节炎

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• 9男，51岁，汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液溢出。直肠指诊：指套染有血迹考虑诊断

  A.骨盆骨折

  B.骨盆骨折合并休克

  C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤

  D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

  E.骨盆骨折合并膀胱破裂

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• 1035岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑

  A.右肩周软组织损伤

  B.右肩关节前脱位

  C.肱骨外科颈骨折

  D.肱骨解剖颈骨折

  E.肩锁关节脱位

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