男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的

试卷相关题目

• 1男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

  A.桡动脉搏动是否消失

  B.手及前臂皮肤温度及颜色

  C.患肢肿胀程度

  D.有无感觉障碍

  E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

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• 2X线检査对骨折的意义主要是

  A.了解受伤机制

  B.明确诊断

  C.判断骨折预后

  D.了解伤情

  E.了解骨质密度

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• 3男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断

  A.血中白细胞计数升高

  B.红细胞沉降率加快

  C.尿本周蛋白（+）

  D.血中碱性磷酸酶升高

  E.血中酸性磷酸酶升高

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• 4男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是

  A.査体时能见银叉样畸形

  B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快

  C.手法复位最好在局麻下完成

  D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置

  E.整复后可用石膏托或小夹板固定

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• 5男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断

  A.本周蛋白（+）

  B.红细胞沉降率加快

  C.血中碱性磷酸酶升高

  D.血中白细胞计数升高

  E.血中酸性磷酸酶升高

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• 6男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑

  A.前列腺肥大

  B.尿道狭窄

  C.合并尿道损伤

  D.脊髓损伤

  E.盆腔内血肿

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• 7男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为

  A.手法复位

  B.患肢石膏固定

  C.口服利尿剂

  D.夹板固定

  E.尽快手术

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• 8男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是

  A.详细检查伤口情况

  B.检查有无骨折存在

  C.手的休息位有无改变

  D.手的功能位

  E.有无指神经的损伤

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• 9男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

  A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

  B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果

  C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转

  D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前

  E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

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• 10男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是

  A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力

  B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置

  C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复

  D.对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

  E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

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