女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为

试卷相关题目

• 1女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检査右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案

  A.断指再植

  B.清创后再造小指

  C.截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤I期缝合

  D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖

  E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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• 2女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是

  A.切开复位钢板螺丝钉内固定

  B.闭合复位外固定支架固定

  C.长腿石膏托固定

  D.闭合复位管型石膏固定

  E.跟骨结节骨牵引

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• 3男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为

  A.髋“人”字型石膏固定3个月

  B.闭合复位，加压螺丝钉内固定

  C.人工全髋置换

  D.超关节外固定支架固定

  E.内固定+带血管的骨移植

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• 4女性，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符

  A.右下肢无短缩畸形

  B.右下肢无外旋畸形及缩短

  C.右下肢直腿抬高能抬离床面

  D.右下肢纵向叩击痛（-）

  E.右股骨大粗隆叩击痛（-)

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• 5女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋“人”字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示:骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是

  A.髋“人”字石膏固定

  B.小夹板固定扶拐行走

  C.改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合

  D.加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理

  E.切开复位内固定，同时植骨

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• 6女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法中哪一种不恰当

  A.清创后凡士林纱布覆盖包扎

  B.清创后环指岛状皮瓣移植修复

  C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

  D.清创后邻指皮瓣移植

  E.清创后缩短缝合创面

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• 7以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查

  A.膝关节空气造影

  B.膝关节碘油造影

  C.膝关节空气、碘油双重造影

  D.CT

  E.膝关节镜检查

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• 8男性，35岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常见

  A.关节僵硬

  B.缺血性骨坏死

  C.骶丛神经损伤

  D.骨折畸形愈合

  E.脂肪栓塞

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• 922岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检査左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型

  A.左股骨颈，经颈内收型骨折

  B.左股骨颈，经颈外展型骨折

  C.左股骨颈，无移位完全型骨折

  D.左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折

  E.左股骨颈中段不完全内收型骨折

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• 10如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2)，CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是

  A.卧硬板床，腰部垫枕休息

  B.高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定

  C.手术减压

  D.手术减压并内固定

  E.推拿

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