案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是

  A.腹膜内型膀胱破裂

  B.尿道膜部损伤

  C.尿道前列腺部损伤

  D.尿道球部损伤

  E.尿道阴茎部损伤

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• 2案例：患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为

  A.皮穿刺气囊导管扩张分离术

  B.二尖瓣修复成形术

  C.二尖瓣置换术

  D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术

  E.抗心律失常治疗

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• 3案例：患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。该患者可能的诊断为

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.先天性心脏病

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• 4案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。若该患者拟行手术治疗，术后护理措施描述错误的是

  A.妥善固定胃管，防止脱出

  B.肛门排气后即拔除胃管

  C.胃管引流不畅时，用生理盐水冲洗

  D.胃管脱出后不得盲目插入

  E.避免食生、冷、硬食物

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• 5案例：患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损，确诊后的最佳治疗方案是

  A.放射治疗

  B.手术治疗

  C.化学治疗

  D.放射治疗后，3周内手术切除

  E.中医治疗

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• 6案例：患者，男性，17岁。打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外，还需特别考虑的检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.肝功能

  D.肾功能

  E.大便常规

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• 7案例：患者，男性，17岁。打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调

  A.止痛

  B.止血

  C.输液

  D.应用抗生素

  E.绝对卧床休息

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• 8案例：患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。判断该患者为良性前列腺增生还是前列腺癌，较为准确的检查方法是

  A.询问病史

  B.直肠指诊

  C.腹部B超

  D.血清PSA

  E.尿流动力学测定

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• 9案例：患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。该患者行耻骨后前列腺切除术，术后发生出血，处理不当的是

  A.观察生命体征

  B.以气囊导尿管压迫止血

  C.行持续膀胱冲洗

  D.全身应用止血剂

  E.由尿管注入止血剂后夹管1小时

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• 10案例：患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。该患者气囊导管至少应留置

  A.1天

  B.3天

  C.5天

  D.1周

  E.2周

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