患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示:两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是

  A.立即手术

  B.全力抢救休克

  C.抢救休克的同时进行手术

  D.先抢救休克，如休克无好转时再手术

  E.先抢救休克，待休克好转后再行手术

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• 2患者，男性，41岁。与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是

  A.禁食

  B.哌替啶止痛

  C.抗生素控制感染

  D.半卧体位

  E.静脉输液

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• 3提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是

  A.腹痛加重

  B.体温升高

  C.恶心、呕吐

  D.脉搏加快

  E.脉搏快速、体温下降

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• 4急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是

  A.解除腹痛

  B.消除引起腹膜炎的病因

  C.禁食、胃肠减压

  D.减轻中毒症状

  E.引流、排出脓性渗出物

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• 5急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是

  A.无确切疼痛部位

  B.常为阵发性绞痛

  C.排便后腹痛减轻

  D.先发热后腹痛，常有放射痛

  E.持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重

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• 6十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和

  A.节律性上腹部疼痛

  B.反酸

  C.嗳气

  D.上腹胀痛

  E.腹泻

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• 7十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.严密观察病情

  D.补液，纠正水电解质紊乱

  E.半卧位

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• 8提高胃癌疗效的关键在于

  A.术前、术中、术后化疗

  B.根治性手术

  C.早诊断、早治疗

  D.放射治疗

  E.综合治疗

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• 9患者，男性，54岁。行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并发症为

  A.十二指肠残端破裂

  B.胃肠吻合口破裂

  C.胃排空延迟

  D.胃出血

  E.术后梗阻

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• 10诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

  A.转移性右下腹痛

  B.持续性疼痛

  C.右下腹有明显固定的压痛点

  D.直肠指诊右前方压痛

  E.结肠充气试验阳性

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