案例：患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是

  A.全腹压痛、反跳痛

  B.腹式呼吸消失

  C.移动性浊音阳性

  D.肠鸣音亢进

  E.不对称性腹胀

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• 2案例：患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃：。拟诊急性阑尾炎。术后切口感染并发症的观察重点是

  A.腹痛的观察

  B.出现已退的体温再次升高

  C.腹腔引流管的观察

  D.尿量

  E.血压变化

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• 3案例：患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃：。拟诊急性阑尾炎。为鉴别诊断，最有意义的检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.腹部X线透视

  D.阴道后穹隆穿刺

  E.阴道分泌物涂片

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• 4案例：患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃：。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是

  A.异位妊娠

  B.胃十二指肠穿孔

  C.急性淋巴结炎

  D.急性肠炎

  E.急性胆囊炎

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• 5案例：患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选

  A.质子泵阻滞剂

  B.硫糖铝

  C.生长抑素制剂

  D.胶体次枸橼酸铋

  E.米索前列醇

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• 6案例：患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。该患者最可能的诊断为

  A.内痔嵌顿

  B.外痔

  C.内痔

  D.血栓性外痔

  E.直肠息肉脱出

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• 7案例：患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。内痔的常见早期症状是

  A.肛门疼痛

  B.大便时滴血

  C.痔核脱出

  D.黏液血便

  E.肛门周围红肿

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• 8案例：患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。关于痔的治疗，错误的是

  A.单纯内痔可用注射疗法

  B.二期内痔可用单纯结扎法治疗

  C.嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核

  D.环状内痔可行环形切除术

  E.血栓性外痔必须行痔单纯切除术

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• 9案例：患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。查体时与门静脉高压症相一致的体征为

  A.脾肋下未及

  B.血压11/8kPa

  C.上腹壁静脉曲张

  D.上腹部压痛

  E.可疑巩膜黄染

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• 10案例：患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为

  A.选择性腹主动脉造影

  B.上腹部胃肠钡餐摄片

  C.B超检查肝、脾

  D.纤维胃镜检查

  E.用三腔管明确出血原因

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