患者，男性，35岁。被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿刺未抽出血液，X线未见液平面。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1重症胸部损伤处理原则错误的是

  A.保持呼吸道通畅，防止休克

  B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血

  C.胸壁软化需局部加压包扎固定

  D.开放性气胸应及时封闭伤口

  E.清创缝合

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• 2对诊断心脏挫伤意义不大的检查是

  A.心脏听诊

  B.X线检查

  C.心电图

  D.超声心动图

  E.酶学检查

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• 3慢性脓胸常用的手术不包括

  A.胸膜纤维板剥除术

  B.胸廓成形术

  C.胸膜肺切除

  D.造瘘术

  E.改进引流手术

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• 4最有助于诊断肋骨骨折的是

  A.受伤局部明显压痛

  B.气管明显移位

  C.胸部叩诊呈浊音

  D.广泛皮下气肿

  E.骨摩擦音

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• 5心脏破裂的治疗首选

  A.积极输血补液对症支持治疗

  B.留置胸腔闭式引流

  C.积极进行心肺复苏术

  D.积极手术治疗

  E.心包腔穿刺减压治疗

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• 6患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

  A.肋骨骨折

  B.张力性气胸

  C.肋骨骨折并张力性气胸

  D.血心包

  E.闭合性气胸

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• 7患者，男性，20岁。右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸的征象不准确的是

  A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

  B.胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

  C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降

  D.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低

  E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

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• 8患者，男性，25岁。上半身被石块压伤，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：生命体征平稳，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。胸片及便常规正常，最大可能的诊断是

  A.挤压综合征

  B.广泛软组织挫伤

  C.创伤性休克

  D.创伤性窒息

  E.颅脑损伤

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• 9对于脓胸患者的护理不正确的是

  A.鼓励患者战胜疾病的信心

  B.有支气管胸膜瘘者取患侧卧位

  C.减轻疼痛，指导患者做胸式深呼吸

  D.注意观察体温、痰液的变化

  E.加强营养，鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物

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• 10患者，男性，72岁。脓胸，行胸膜腔闭式引流的患者，下床活动时，引流瓶应低于

  A.胸壁引流口平面30cm

  B.胸壁引流口平面50cm

  C.膝关节

  D.大腿

  E.髋关节

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