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案例:女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体腰4〜5椎棘突间压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示,腰4椎向前Ⅱ°滑脱,通常再进行哪项检查

发布时间:2021-08-05

A.腰椎4〜5CT

B.核素骨扫描

C.肌电图检查

D.X线片腰椎左右斜位片

E.抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子

试卷相关题目

  • 1案例:女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体腰4〜5椎棘突间压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为

    A.腰椎间盘突出

    B.腰背部软组织劳损

    C.腰椎管狭窄症

    D.腰椎滑脱症

    E.腰椎管肿瘤

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  • 2案例:男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,CT提示腰5〜骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。最适合的治疗方案为

    A.骨盆牵引

    B.药物治疗

    C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D.腰5慨1右侧椎板开窗减压髓核摘除

    E.腰5低1全椎板切除髓核摘除

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  • 3案例:男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,CT提示腰5〜骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形,应该是

    A.后突

    B.前突

    C.侧突

    D.生理弧度增大

    E.“S”型弯曲

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  • 4案例:男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,CT提示腰5〜骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合

    A.腰5〜骶1棘突间压痛,向右下肢放射

    B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

    C.右膝反射明显减弱

    D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退

    E.右(足母)跖屈肌力下降

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  • 5案例:男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外史。最合适的辅助检查是

    A.腰椎正侧位X线片

    B.肌电图

    C.腰椎CT

    D.下肢血管超声波检查

    E.胸部X线平片

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  • 6案例:女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体腰4〜5椎棘突间压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。根据该病人的症状体征,腰4椎Ⅱ°滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案

    A.硬板床休息4周

    B.长期腰围固定

    C.石膏腰围带单腿固定3个月

    D.手术后路椎板切除减压

    E.手术后路固定植骨融合,不需扩大椎管

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  • 7案例:男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受阻,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。其诊断首先考虑为

    A.急性腰扭伤

    B.急性腰椎小关节功能紊乱

    C.腰椎弓根峡部骨折

    D.腰4〜5椎间盘突出

    E.腰5骶1椎间盘突出

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  • 8案例:男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受阻,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用

    A.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除

    B.卧硬板床休息及药物治疗

    C.骨盆牵引及理疗

    D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

    E.硬膜外麻醉下推拿

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  • 9案例:男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受阻,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为

    A.增加营养,增强抵抗力

    B.禁止弯腰活动

    C.减轻体重

    D.腰背肌肉力量锻炼

    E.下肢肌力锻炼

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  • 10案例:男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受阻,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。医师在分析病情时下列哪一项是错误的

    A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱

    B.腰5骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压

    C.腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧

    D.踝反射异常表示腰5神经根受压

    E.胫前肌力减弱常见于腰3〜4椎间盘突出

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