男，20岁，因车祸压伤右前胸引起胸痛、呼吸中等，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧48肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择

试卷相关题目

• 1关于开放性胸壁损伤的概念，下列哪项是正确的

  A.胸壁有开放创口

  B.壁层胸膜有创口

  C.胸壁和肺都有裂口

  D.脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通

  E.穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通

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• 2下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

  A.每次抽气量不宜超过1.5L

  B.积气量多者可每日抽一次

  C.胸腔闭式引流应为首选排气方式

  D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

  E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

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• 3开放性气胸时，纵隔的位置是

  A.吸气时偏向患侧

  B.呼气时偏向患侧

  C.吸气时回至原位

  D.呼气时回至原位

  E.吸气呼气时均偏向健侧

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• 4胸部损伤后，胸壁软化的后果是

  A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷

  B.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷

  C.二氧化碳潴留，缺氧

  D.胸膜腔内压力增高

  E.呼吸循环衰竭

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• 5为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠

  A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰

  B.鼻导管吹痰

  C.气管切开或气管插管

  D.呼吸机辅助呼吸

  E.全身性使用抗生素

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• 6一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸中等，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。首选的急救措施是

  A.高流量给氧

  B.加快输血、输液

  C.肋间神经阻滞+包扎固定

  D.气管插管或气管切开

  E.应用升压药、镇静止痛

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• 7下列哪项为胸腔损伤时行进式胸膜腔引流术的指征

  A.胸壁反常呼吸

  B.多根多处肋骨骨折

  C.胸内异物存留

  D.血气胸经穿刺抽吸无效

  E.血气胸

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• 8关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的

  A.病人取平卧位

  B.需要根据体征和X线检查明确部位

  C.一般在腋中线和腋前线之间的4〜6肋骨

  D.引流气体常选锁骨中线第3肋骨

  E.引流管插入胸腔内5〜6cm，外端连接无菌水封瓶

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• 9关于胸膜腔水封瓶引流，下列哪项是正确的

  A.引流瓶不要经常挤压

  B.引流量应每周记录1次

  C.水柱随呼吸上下移动

  D.水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压

  E.无引流量时方可拔除引流管

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• 10诊断张力性气胸最充分的根据是

  A.呼吸中等伴有严重的皮下气肿

  B.伤侧胸部呈高调鼓音

  C.伤肺呼吸音消失

  D.胸膜腔穿刺抽出高压气体

  E.X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

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