病人，男性，20岁，自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12/8kPa，脉搏100次/分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，X线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部X线平片未见异常，该病人可能的诊断是

试卷相关题目

• 1下列各项关于手外伤的处理中，错误的是

  A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口

  B.张力过大的创口，应采用“Z”字成形术

  C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术

  D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植

  E.创底组织血液循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片

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• 2造成半月板损伤的因素是

  A.膝的半屈

  B.膝的挤压

  C.膝的内收外展

  D.膝的旋转

  E.以上四个因素的共同作用

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• 3在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

  A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第→部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

  B.肝、脾等实质性器官→十二指肠第→部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官

  C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第→部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

  D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第→部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

  E.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第→部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

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• 4下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现

  A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

  B.渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

  C.水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管

  D.创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低

  E.以上各项都不是

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• 5病人，女性，40岁，切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

  A.清创后缩短指骨，缝合皮肤

  B.清创后用皮瓣移植闭合创口

  C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

  D.清创后用凡士林纱布包扎

  E.清创后邻指皮瓣移植

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• 6挤压伤，下列哪项是错误的

  A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

  B.伤处有较广泛的组织破坏

  C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受障

  D.有大量红细胞和肌细胞破坏

  E.可并发休克和急性肾衰竭

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• 7创伤性窒息，下列哪项是错误的

  A.受伤可致声门关闭，使胸膜腔内压力骤升

  B.呼吸困难，非常突出

  C.上半身广泛淤血

  D.眼眶内出血，眼球突出

  E.预后一般良好

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• 8有关损伤的诊治，下列哪些是错误的

  A.扭伤是外力作用于四肢关节引起的

  B.严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾衰竭

  C.胸腹部严重挫伤，要注意内部组织器官的损伤

  D.刺伤是一类较易感染的损伤

  E.裂伤可行简单缝合术

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• 9一农民，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土，处理宜

  A.冲洗、消毒后缝合

  B.清创后一期缝合

  C.清创后延期缝合

  D.清创后不予缝合

  E.伤口换药

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• 10A 36-year-old male peasant was crushed on the upper trunk for 30 minutes when his house collapse The patient has dyspnea and is conscious with BP18/14kPa， pulse 100/min， breath 30/min， conjunctival congestion in both eyes， distended jugular veins， bruised skin on the chest，soft abdomen， normal urine routine test findings，and without tenderness. The most likely diagnosis is

  A.Early traumatic shock

  B.Traumatic asphyxia

  C.Crush syndrome

  D.Skin lesion

  E.Eye trauma

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