脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管引流淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N0.75，L0.24，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（＋），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是

试卷相关题目

• 1轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

  A.降至正常

  B.维持原水平

  C.降至原水平低点

  D.降至正常水平点以下

  E.以上都不是

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• 2预防手术创面外源性污染的措施不包括

  A.手术器械、敷料灭菌和消毒

  B.手术室空气消毒

  C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

  D.手术人员手、臂无菌准备

  E.手术人员戴口罩和手术帽

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• 3伤口裂开的最佳处理为

  A.立即还纳内脏，以后行择期修复

  B.用抗生素覆盖创面

  C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合

  D.麻醉下迅速强行缝合

  E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

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• 4关于术后早期离床活动的益处，错误的是

  A.预防下肢静脉血栓形成

  B.减轻腹胀和尿潴留

  C.预防肺部并发症

  D.有助于提前拔除引流管

  E.促进切口愈合

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• 5男性，53岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为

  A.切口裂开

  B.下肢深静脉血栓形成

  C.肺不张

  D.切口感染

  E.吻合口瘘

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• 6下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的

  A.各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出

  B.注意记录引流液的色泽和量

  C.置于胆道的T管引流一律在术后1周拔除

  D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出

  E.乳胶片引流多在术后24〜48小时拔出

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• 7患者术后的处理中哪项不正确

  A.胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食

  B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

  C.伤口的乳胶片引流一般在术后4〜7天拔除

  D.一般性手术后的患者，应鼓励早期活动

  E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1〜2天

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• 8手术前准备的最根本目的是

  A.促进切口愈合

  B.防止切口感染

  C.提高患者对手术的耐受力

  D.预防术中各种并发症

  E.促进术后康复

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• 9女性，32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是

  A.给予止血药物

  B.延迟手术日期

  C.继续按原计划手术

  D.给予闭经药物以尽快手术

  E.以上都不对

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• 10新生儿，女性。背部、腰部广泛炎症，坏死，皮肤有漂浮感，体温39℃，哭闹拒乳，下列哪项处理最重要

  A.多处切开引流

  B.应用抗生素

  C.对症处理

  D.加强营养

  E.密切观察

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