男性，53岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1手术后患者咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是

  A.给镇咳药物

  B.鼓励翻身

  C.戒烟

  D.给抗生素

  E.超声雾化吸入

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• 2术后患者内出血，最早的表现是

  A.血压下降

  B.面色苍白

  C.呼吸急促

  D.四肢湿冷、脉细弱

  E.胸闷、口渴、脉快

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• 3术后采取的卧位中哪项不妥

  A.术后全麻患者去枕平卧，头向一侧

  B.颈部术后取仰卧位

  C.胸、腹术后取30°〜45°半卧位

  D.脊柱术后一般平卧于硬板床

  E.颅脑术后可取头高斜坡卧位

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• 4下列不是手术后并发症的是

  A.出血

  B.肺不张和肺炎

  C.切口感染和裂开

  D.伤口疼痛

  E.血栓性静脉炎

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• 5男性，41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，此时最佳处理方案是

  A.继续观察

  B.立即大量输血、输液，抗休克治疗

  C.立即行胸部CT复查

  D.立即更换闭式引流管

  E.立即进行输血等术前准备，行开胸止血

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• 6关于术后早期离床活动的益处，错误的是

  A.预防下肢静脉血栓形成

  B.减轻腹胀和尿潴留

  C.预防肺部并发症

  D.有助于提前拔除引流管

  E.促进切口愈合

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• 7伤口裂开的最佳处理为

  A.立即还纳内脏，以后行择期修复

  B.用抗生素覆盖创面

  C.麻醉下迅速全层缝合加用减张缝合

  D.麻醉下迅速强行缝合

  E.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

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• 8预防手术创面外源性污染的措施不包括

  A.手术器械、敷料灭菌和消毒

  B.手术室空气消毒

  C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

  D.手术人员手、臂无菌准备

  E.手术人员戴口罩和手术帽

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• 9轻度或中度高血压患者，手术前应使血压

  A.降至正常

  B.维持原水平

  C.降至原水平低点

  D.降至正常水平点以下

  E.以上都不是

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• 10脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管引流淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N0.75，L0.24，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（＋），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是

  A.控制输液的量和速度

  B.利尿、保护肾功能

  C.抗感染治疗

  D.立即剖腹探查

  E.立即胃肠减压

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