案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2天腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是

试卷相关题目

• 1案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首选的治疗方案是

  A.胃肠减压、补液及抗生素治疗

  B.应用镇吐及止痛、解痉治疗

  C.急诊开腹探查手术

  D.用中药及针刺促进肠蠕动功能

  E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是

  A.粘连性肠梗阻

  B.肠套叠

  C.肠系膜血管栓塞

  D.胃肠吻合口梗阻

  E.膈疝

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是

  A.腹部B超

  B.腹部X线平片

  C.肛门指诊

  D.上消化道造影

  E.胃镜检查

  开始考试点击查看答案
• 4大肠癌的发病与哪些因素有关

  A.高脂肪饮食和腌制食品

  B.进食粗纤维食物较多

  C.患有慢性溃疡性结肠炎

  D.患有多发性家族性息肉病

  E.患有大肠血吸虫性肉芽肿

  开始考试点击查看答案
• 5肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

  A.禁食禁饮

  B.胃肠减压

  C.平卧位

  D.观察有无肠绞窄征象

  E.及时清理呕吐物

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。对该患者，首先应该考虑的诊断是

  A.粘连性肠梗阻

  B.麻瘦性肠梗阻

  C.肠蛔虫堵塞

  D.肠粪便堵塞

  E.肠扭转

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能

  A.麻搏性肠梗阻

  B.高位小肠梗阻

  C.低位小肠梗阻

  D.结肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现，钡剂进人400ml后不能灌入，钡影尖端呈“鸟嘴”状。应诊断

  A.小肠扭转

  B.乙状结肠扭转

  C.乙状结肠癌并梗阻

  D.直肠癌并梗阻

  E.粘连性肠梗阻

  开始考试点击查看答案
• 9案例：男性，40岁。阑尾切除术后1年，腹痛、腹账、无排气和排便3天。查体：右下腹压痛，肠鸣音亢进。立位腹部X线片：可见多个液平面。进一步观察应注意

  A.有无血淀粉酶升高

  B.胃肠减压后腹痛是否缓解

  C.有无呕吐

  D.有无电解质紊乱

  E.腹部X线片肠内气体是否增多

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男性，40岁。阑尾切除术后1年，腹痛、腹账、无排气和排便3天。查体：右下腹压痛，肠鸣音亢进。立位腹部X线片：可见多个液平面。如出现休克症状，诊断应考虑

  A.绞窄性肠梗阻

  B.粘连性肠梗阻

  C.出血性休克

  D.麻痹性肠梗阻

  E.脓毒性休克

  开始考试点击查看答案