男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是

试卷相关题目

• 1男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取

  A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

  B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物

  C.不考虑手术，全身化疗

  D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

  E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

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• 2胃癌的好发部位是

  A.胃窦部

  B.胃小弯侧

  C.胃底部

  D.胃体部

  E.贲门去

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• 3关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是

  A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻

  B.呕吐多在餐后5~40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食

  C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛

  D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状

  E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声

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• 4以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是

  A.近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张

  B.有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃

  C.孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变

  D.远端十二指肠通过延迟，在2~4小时内不能从十二指肠排空

  E.钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

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• 5有胃、十二指肠溃疡病史的患者出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示患者可能发生

  A.急性穿孔

  B.幽门梗阻

  C.溃疡出血

  D.肠壁破裂

  E.癌变

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• 6胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是

  A.T1：肿瘤侵犯固有层或黏膜下层

  B.T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下层未穿透脏膜层

  C.T3：肿瘤穿透浆膜

  D.T4：肿瘤侵犯邻近组织结构

  E.TX：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛

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• 7下列十二指肠血管压迫综合征的手术治疗，不宜采用的术式是

  A.胃空肠吻合术

  B.十二指肠空肠吻合术

  C.十二指肠空肠悬韧带切断松解术

  D.十二指肠血管前移术

  E.胃大部切除胃空肠吻合术

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• 8关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是

  A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌

  B.发生率在2%左右

  C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关

  D.临床表现与一般胃癌大致相仿

  E.一经确诊应采取手术治疗

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• 9胃肠道的间叶源性肿瘤不包括

  A.平滑肌瘤

  B.肉瘤

  C.腺瘤

  D.神经纤维瘤

  E.脂肪瘤

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• 10关于胃、十二指肠溃疡穿孔，正确的是

  A.既往均有溃疡病史

  B.X线检查示膈下一定有游离气体

  C.确诊后应行胃大部切除术

  D.多发生于胃十二指肠前壁

  E.早期可出现腹胀

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