男性，66岁。中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为

试卷相关题目

• 1女性，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

  A.DIC

  B.ARF

  C.MODS

  D.ARDS

  E.SIRS

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• 2某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选

  A.钡剂肠系造影

  B.肠系膜血管造影

  C.钡灌肠

  D.腹腔镜

  E.纤维结肠镜

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• 3女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选

  A.立位腹部平片

  B.X线钡餐检查

  C.CT检查

  D.纤维胃镜

  E.腹腔诊断性穿刺

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• 4有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是

  A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石

  B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔

  C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫病

  D.阵发性绞样痛：输尿管结石

  E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染

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• 5外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是

  A.卵巢囊肿蒂扭转

  B.急性盆腔炎

  C.慢性盆腔炎

  D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血

  E.急性化脓性输卵管炎

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• 6诊断性腹腔穿刺不应用于

  A.精神状态不正常者

  B.昏迷患者

  C.小儿及老年人

  D.诊断已明确或严重腹胀者

  E.诊断不明确的患者

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• 7最常出现发冷、发热的外科急腹症是

  A.急性胰腺炎

  B.急性化脓性阑尾炎

  C.急性化脓性梗阻性胆管炎

  D.溃疡病穿孔

  E.绞窄性肠梗阻

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• 8对急腹症患者总的治疗原则是

  A.对症处理

  B.纠正急腹症的病理改变

  C.纠正水、电解质紊乱

  D.控制感染

  E.增强机体抵抗力

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• 9男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是

  A.禁食及输液

  B.密切观察腹部体征及生命体征变化

  C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶

  D.腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺

  E.急诊剖腹探查

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• 10关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是

  A.即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的

  B.以急性腹痛为突出表现

  C.发病急、进展快、变化多、病情重

  D.大多数需要采取外科手术治疗

  E.急腹症的病因大多数来自消化道和妇科疾病

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