下列关于上消化道大出血早期诊断，正确的是

试卷相关题目

• 1哪些疾病会引起上消化道大出血

  A.食管裂孔疝

  B.胃癌

  C.胆总管结石

  D.慢性胃炎

  E.胃息肉

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• 2有关上消化道出血的叙述中，正确的是

  A.经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查

  B.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的

  C.急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术

  D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

  E.找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术

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• 3对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助

  A.胃镜检查

  B.X线钡餐检查

  C.选择性腹腔动脉造影

  D.胃管

  E.同位素99m锝扫描

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• 4下列有关出血的处理，恰当的是

  A.胃内冰盐水降温

  B.口服止血药和去甲肾上腺素

  C.胃镜下局部注射药物

  D.胃镜下局部喷洒药物

  E.应用促胃动力药如多潘立酮等

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• 5上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病

  A.食管裂孔疝

  B.胃壁动脉瘤

  C.胃息肉

  D.早期胃癌

  E.胃炎

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• 6关于Meckel憩室的描述，哪些错误

  A.是先天性假性憩室

  B.通常位于结肠末端

  C.基底开口于肠系膜缘对侧

  D.无独立血供

  E.憩室内常有异位组织

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• 7案例：男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg(+)。该患者出血的最可能原因是

  A.应激性溃疡

  B.肝癌并胆道出血

  C.胃癌出血

  D.胆道结石并胆道出血

  E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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• 8案例：男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg(+)。止血治疗应采取何种方式

  A.立即手术治疗

  B.全身止血药

  C.放置三腔双囊管

  D.局部止血药

  E.胃管内用药

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• 9案例：男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg(+)。病情稳定后，为明确诊断，进一步的检查首选

  A.CT

  B.PTC

  C.静脉胆道造影

  D.纤维内镜

  E.B超

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• 10案例：女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。对该患者最可能的诊断是

  A.门静脉高压并出血

  B.胆道出血

  C.胃溃疡并出血

  D.十二指肠球部溃疡并出血

  E.胃癌并出血

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