男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。对该患者首要的处理是

试卷相关题目

• 1上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量的多少

  A.0.2

  B.0.15

  C.0.1

  D.0.08

  E.0.25

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• 2上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

  A.选择性腹腔动脉造影

  B.内镜检查

  C.X线钡餐检查

  D.胃黏膜活检

  E.核素检查

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• 3男性，41岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便2次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹腔积液。对该患者的正确治疗方法是

  A.服用胃黏膜保护剂

  B.输白蛋白

  C.静脉注射维生素K1

  D.静脉注射止吐药

  E.静脉滴注垂体后叶素

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• 4上消化道大出血的患者未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是

  A.胃

  B.胃和十二指肠

  C.十二指肠

  D.胆道

  E.食道下段

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• 5诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是

  A.出血的临床表现

  B.胃液分析

  C.急诊胃镜检查

  D.胃钡餐造影

  E.胃黏膜脱落细胞学检查

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• 6消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效

  A.生理盐水冲洗胃腔

  B.静脉注射奥美拉唑

  C.静脉注射雷尼替丁

  D.口服凝血酶盐水溶液

  E.口服去甲肾上腺素盐水溶液

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• 7消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

  A.一定有黑便

  B.一定有呕血

  C.多数患者非手术治疗可止血

  D.临床表现取决于出血量和速度

  E.部分患者并没有溃疡病史

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• 8男性，63岁。上腹隐痛不适已1年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来，体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法

  A.上消化道造影

  B.胃镜

  C.CT

  D.B超

  E.便潜血试验

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• 9男性，30岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是

  A.胆道出血

  B.胃癌出血

  C.食管胃底静脉曲张破裂出血

  D.胃十二指肠溃疡出血

  E.应激性溃疡出血

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• 10关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

  A.是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制

  B.出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血

  C.食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主

  D.胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主

  E.胆道出血以便血为主，周期性复发

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