男性，41岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便2次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹腔积液。对该患者的正确治疗方法是

试卷相关题目

• 1上消化道大出血的患者未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是

  A.胃

  B.胃和十二指肠

  C.十二指肠

  D.胆道

  E.食道下段

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• 2诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是

  A.出血的临床表现

  B.胃液分析

  C.急诊胃镜检查

  D.胃钡餐造影

  E.胃黏膜脱落细胞学检查

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• 3女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是

  A.胃、十二指肠溃疡

  B.门静脉高压，食管曲张静脉破裂出血

  C.急性胃炎

  D.胃癌

  E.应激性溃疡

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• 4消化性溃疡最易发生出血的是

  A.十二指肠前壁溃疡

  B.十二指肠球部后壁溃疡

  C.胃大弯溃疡

  D.幽门管溃疡

  E.复合性溃疡

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• 5食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是

  A.来势很猛，一次出血量常达500~1000ml

  B.常可引起休克

  C.临床主要表现是呕血，单纯便血较少

  D.短期内可反复呕血

  E.以上都正确

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• 6上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

  A.选择性腹腔动脉造影

  B.内镜检查

  C.X线钡餐检查

  D.胃黏膜活检

  E.核素检查

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• 7上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量的多少

  A.0.2

  B.0.15

  C.0.1

  D.0.08

  E.0.25

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• 8男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。对该患者首要的处理是

  A.胃镜检查，镜下止血

  B.抗休克治疗

  C.气管插管术

  D.上消化道造影

  E.腹部B超

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• 9消化性溃疡合并出血时，哪项止血治疗措施最有效

  A.生理盐水冲洗胃腔

  B.静脉注射奥美拉唑

  C.静脉注射雷尼替丁

  D.口服凝血酶盐水溶液

  E.口服去甲肾上腺素盐水溶液

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• 10消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

  A.一定有黑便

  B.一定有呕血

  C.多数患者非手术治疗可止血

  D.临床表现取决于出血量和速度

  E.部分患者并没有溃疡病史

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