男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨天劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是

试卷相关题目

• 1合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取

  A.输液、输血

  B.静脉滴注垂体后叶素

  C.静脉止血药的应用

  D.三腔双囊管压迫

  E.以上都是

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• 2胃溃疡大出血，下列最有效的措施是

  A.奥美拉唑（洛赛克）静脉点滴

  B.胃大部切除

  C.三腔双囊管压迫

  D.肝叶切除术

  E.高选择性迷走神经切断

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• 3大量呕血又不易控制的常见病为

  A.肠道感染出血

  B.食管静脉曲张破裂出血

  C.应激性溃疡出血

  D.十二指肠溃疡球部以下出血

  E.胃癌出血

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• 4男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今天突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是

  A.胆道出血

  B.胃癌出血

  C.食管胃底静脉曲张破裂出血

  D.胃十二指肠溃疡出血

  E.应激性溃疡出血

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• 5下列上消化道出血的量及临床表现，错误的是

  A.出血5~10ml，隐血试验阳性

  B.出血50~100ml，出现黑粪

  C.出血量≤400ml，一般不引起症状

  D.500~1000ml，可出现休克症状

  E.胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6~12小时

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• 6食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是

  A.来势很猛，一次出血量常达500~1000ml

  B.常可引起休克

  C.临床主要表现是呕血，单纯便血较少

  D.短期内可反复呕血

  E.以上都正确

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• 7消化性溃疡最易发生出血的是

  A.十二指肠前壁溃疡

  B.十二指肠球部后壁溃疡

  C.胃大弯溃疡

  D.幽门管溃疡

  E.复合性溃疡

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• 8女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是

  A.胃、十二指肠溃疡

  B.门静脉高压，食管曲张静脉破裂出血

  C.急性胃炎

  D.胃癌

  E.应激性溃疡

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• 9诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是

  A.出血的临床表现

  B.胃液分析

  C.急诊胃镜检查

  D.胃钡餐造影

  E.胃黏膜脱落细胞学检查

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• 10上消化道大出血的患者未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是

  A.胃

  B.胃和十二指肠

  C.十二指肠

  D.胆道

  E.食道下段

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