男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今天突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1下列上消化道出血的量及临床表现，错误的是

  A.出血5~10ml，隐血试验阳性

  B.出血50~100ml，出现黑粪

  C.出血量≤400ml，一般不引起症状

  D.500~1000ml，可出现休克症状

  E.胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6~12小时

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• 2上消化道出血的范围是

  A.贲门以上的出血

  B.幽门以上的出血

  C.Treitz韧带以上的出血

  D.空回肠交界处以上的出血

  E.回盲部以上的出血

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• 3下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是

  A.首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查

  B.检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺

  C.仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉

  D.用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分

  E.提起横结肠，自空肠上端按顺序探查空肠上段

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• 4下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是

  A.详细追问相关病史和全面细致查体

  B.急诊剖腹探查明确病因

  C.进行相关实验室检查

  D.应用三腔双囊管检查

  E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查

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• 5下列上消化道大出血的常见病因中，不包括

  A.胃十二指肠溃疡或门静脉高压

  B.胃癌

  C.应激性溃疡或急性糜烂性胃炎

  D.胆道出血

  E.Dieulafoy病

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• 6大量呕血又不易控制的常见病为

  A.肠道感染出血

  B.食管静脉曲张破裂出血

  C.应激性溃疡出血

  D.十二指肠溃疡球部以下出血

  E.胃癌出血

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• 7胃溃疡大出血，下列最有效的措施是

  A.奥美拉唑（洛赛克）静脉点滴

  B.胃大部切除

  C.三腔双囊管压迫

  D.肝叶切除术

  E.高选择性迷走神经切断

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• 8合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取

  A.输液、输血

  B.静脉滴注垂体后叶素

  C.静脉止血药的应用

  D.三腔双囊管压迫

  E.以上都是

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• 9男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨天劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是

  A.胆道出血

  B.胃癌出血

  C.食管胃底静脉曲张破裂出血

  D.胃十二指肠溃疡出血

  E.应激性溃疡出血

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• 10食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是

  A.来势很猛，一次出血量常达500~1000ml

  B.常可引起休克

  C.临床主要表现是呕血，单纯便血较少

  D.短期内可反复呕血

  E.以上都正确

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