男孩，5岁。体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3~4次/天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断为

试卷相关题目

• 1阑尾炎术后最严重的并发症是

  A.腹腔内出血

  B.腹腔脓肿

  C.化脓性门静脉炎

  D.粘连性肠梗阻

  E.盲肠瘘

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• 2急性阑尾炎最常见的并发症是

  A.脓肿形成

  B.局限性或弥漫性腹膜炎

  C.内、外瘘形成

  D.化脓性门静脉炎

  E.脓毒血症、感染性休克

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• 3女性，28岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

  A.发热

  B.白细胞升高

  C.脐周有压痛

  D.压痛固定在右下腹

  E.脐周与右下腹均有压痛

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• 4男性，18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月就诊。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑

  A.腹腔感染

  B.右膈下脓肿

  C.右肺部感染

  D.阑尾残株炎

  E.肠间脓肿

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• 5阑尾类癌的临床特点中，错误的是

  A.胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%~90%的阑尾类癌小于1cm

  B.主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移

  C.临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好

  D.起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺

  E.大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm

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• 6异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项

  A.由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位

  B.临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位

  C.转移性腹痛是诊断的主要依据

  D.临床诊断上有一定困难，易误诊

  E.异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同

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• 7异位阑尾的类型中，错误的是

  A.不转位畸形，阑尾异位于左下腹

  B.旋转不完全，阑尾异位于旋转途中的某部位，如左上腹或肝下后者也称高位阑尾

  C.升结肠固定不全，阑尾位置多变

  D.反向转位，阑尾异位于中位

  E.全逆向转位，阑尾异位于腹膜后

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• 8阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证是

  A.类癌直径＞2cm

  B.类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠

  C.类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁

  D.区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移

  E.以上都是

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• 9男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N0.83.此时应采取的治疗措施是

  A.禁食，静脉输液

  B.应用抗生素抗感染治疗

  C.对症治疗

  D.急诊手术

  E.病情无好转，考虑手术治疗

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• 10男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×109/L，诊断是

  A.胃肠炎

  B.直肠癌

  C.痢疾

  D.肠系膜淋巴结炎

  E.急性阑尾炎

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