案例:女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适。最可能的诊断是
A.直肠癌
B.直肠息肉
C.肛瘘
D.内痔
E.肛裂
试卷相关题目
- 1案例:女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一“菜花”样肿物,退出指套染血。术后予以化疗,目前最常用化疗方案是
A.5-FU+丝裂霉素
B.铂类+阿霉素
C.5-FU+亚叶酸钙+铂类
D.丝裂霉素+阿霉素
E.亚叶酸钙+铂类
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一“菜花”样肿物,退出指套染血。若证实为位于腹膜返折以下直肠癌,则需采用哪项手术方式
A.Dixon术
B.Miles术
C.Hartmann术
D.局部切除
E.横结肠造口术
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一“菜花”样肿物,退出指套染血。若证实为直肠癌,则其最主要转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移
C.种植转移
D.直接浸润
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一“菜花”样肿物,退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查是
A.CEA测定
B.内镜检查及活检
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.CT检查
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。应采取的最佳治疗措施是
A.硬化剂注射
B.温水坐浴
C.Miles手术
D.挂线疗法
E.使用抗生素
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适。确诊依靠的检查是
A.大便常规化验
B.钡剂灌肠检查
C.直肠指检
D.乙状结肠镜取活组织病理检查
E.粪便潜血试验
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则是
A.对症处理,密切定期门诊随访
B.纤维结肠镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.切除外痔皮垂
E.肛门镜检查
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。如做下列检查,最可能发现的是
A.直肠指检指套血染
B.肛门口外见有肛裂
C.肛门镜检查见有内痔核
D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
E.肛门外口见明显外痔核
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痒出血,经纤维结肠镜检查除外肿瘤,则最佳治疗方案是
A.手术切除
B.服用轻泻药保持大便通畅
C.行内痔核硬化剂治疗
D.少饮酒及刺激性食物
E.采用高锰酸钾每天坐浴
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,65岁。无诱因剧烈腹痛2天,既往曾有类似病史,排便和排气后缓解,此次呕吐不明显。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征正常。引起肠梗阻的原因可能是
A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤压迫性肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.小肠扭转
E.肠套叠
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