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案例:女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适。最可能的诊断是

发布时间:2021-07-08

A.直肠癌

B.直肠息肉

C.肛瘘

D.内痔

E.肛裂

试卷相关题目

  • 1案例:女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一“菜花”样肿物,退出指套染血。术后予以化疗,目前最常用化疗方案是

    A.5-FU+丝裂霉素

    B.铂类+阿霉素

    C.5-FU+亚叶酸钙+铂类

    D.丝裂霉素+阿霉素

    E.亚叶酸钙+铂类

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  • 2案例:女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一“菜花”样肿物,退出指套染血。若证实为位于腹膜返折以下直肠癌,则需采用哪项手术方式

    A.Dixon术

    B.Miles术

    C.Hartmann术

    D.局部切除

    E.横结肠造口术

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  • 3案例:女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一“菜花”样肿物,退出指套染血。若证实为直肠癌,则其最主要转移途径是

    A.血行转移

    B.淋巴转移

    C.种植转移

    D.直接浸润

    E.以上都是

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  • 4案例:女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一“菜花”样肿物,退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查是

    A.CEA测定

    B.内镜检查及活检

    C.腹部B超

    D.钡剂灌肠

    E.CT检查

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  • 5案例:男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。应采取的最佳治疗措施是

    A.硬化剂注射

    B.温水坐浴

    C.Miles手术

    D.挂线疗法

    E.使用抗生素

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  • 6案例:女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适。确诊依靠的检查是

    A.大便常规化验

    B.钡剂灌肠检查

    C.直肠指检

    D.乙状结肠镜取活组织病理检查

    E.粪便潜血试验

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  • 7案例:男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则是

    A.对症处理,密切定期门诊随访

    B.纤维结肠镜检查

    C.钡剂灌肠X线摄片

    D.切除外痔皮垂

    E.肛门镜检查

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  • 8案例:男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。如做下列检查,最可能发现的是

    A.直肠指检指套血染

    B.肛门口外见有肛裂

    C.肛门镜检查见有内痔核

    D.钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤

    E.肛门外口见明显外痔核

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  • 9案例:男性,48岁。大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外痔脱垂。肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痒出血,经纤维结肠镜检查除外肿瘤,则最佳治疗方案是

    A.手术切除

    B.服用轻泻药保持大便通畅

    C.行内痔核硬化剂治疗

    D.少饮酒及刺激性食物

    E.采用高锰酸钾每天坐浴

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  • 10案例:男性,65岁。无诱因剧烈腹痛2天,既往曾有类似病史,排便和排气后缓解,此次呕吐不明显。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征正常。引起肠梗阻的原因可能是

    A.粘连性肠梗阻

    B.肿瘤压迫性肠梗阻

    C.乙状结肠扭转

    D.小肠扭转

    E.肠套叠

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