案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第2天患者宜采用的体位是

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正常情况下，该患者术后第2天的饮食为

  A.禁食禁水

  B.禁食可进水

  C.流食

  D.半流食

  E.普食

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• 2案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是

  A.治疗便秘

  B.备皮

  C.排尿

  D.灌肠

  E.麻醉前用药

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• 3案例：男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。该患者诊断为

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.脐疝

  E.切口疝

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• 4案例：男性，52岁。发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述患者行Halsted修补术，精索的位置是

  A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧

  B.腹内斜肌下，腹横肌外

  C.皮下，腹外斜肌腱膜外

  D.腹内斜肌内侧，腹膜外

  E.没有改变精索位置

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• 5案例：男性，52岁。发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

  A.逆行性嵌顿

  B.急性肠梗阻

  C.感染性休克

  D.嵌顿性疝并绞窄性肠梗阻

  E.以上均不是

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• 6案例：男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，查体：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。初步诊断是

  A.可复性腹股沟直疝

  B.可复性腹股沟斜疝

  C.难复性腹股沟直疝

  D.难复性腹股沟斜疝

  E.右侧睾丸鞘膜积液

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• 7案例：男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，查体：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。治疗的措施是

  A.疝成形术

  B.手术疝囊高位结扎

  C.手术修补

  D.手术疝囊高位结扎及修补

  E.鞘膜切除反转术

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• 8案例：男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，查体：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。出院时康复指导，下列哪项不妥

  A.出院后注意休息

  B.防止感冒

  C.多饮水、多吃蔬菜，防止便秘

  D.1个月后可从事重体力劳动

  E.随诊

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• 9案例：男性，60岁。有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6小时后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄性疝。能提示绞窄性疝的症状是

  A.疝块6小时未回纳

  B.触痛减轻，肿块仍在

  C.有肠梗阻症状

  D.肿块有压痛

  E.患者被抬至医院

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• 10案例：男性，60岁。有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6小时后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄性疝。绞窄性疝确诊后，应采取的处理方法是

  A.立即手法复位解除绞窄

  B.立即手术

  C.经必要的术前准备后手术

  D.待疝块回纳后手术

  E.继续观察变化

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