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案例:女性,51岁。上腹痛20小时。以左上腹为著,伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.69℃,P90次/分,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。WBC18×109/L,中性拉细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。确定诊断需要的检查是

发布时间:2021-07-08

A.尿淀粉酶

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.腹部CT

E.血生化检查

试卷相关题目

  • 1案例:女性,51岁。上腹痛20小时。以左上腹为著,伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.69℃,P90次/分,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。WBC18×109/L,中性拉细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。初步诊断为

    A.急性胆囊炎

    B.急性阑尾炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性肠梗阻

    E.上消化道穿孔

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  • 2腹膜炎的早期病理生理改变是

    A.失水和电解质紊乱

    B.血容量减少

    C.腹腔脓肿形成

    D.毒素吸收和中毒性休克

    E.肠粘连

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  • 3腹膜炎常见的致病菌是

    A.大肠埃希菌

    B.溶血性链球菌

    C.肺炎双球菌

    D.厌氧菌

    E.葡萄球菌

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  • 4引起原发性腹膜炎的细菌常见有

    A.溶血性链球菌

    B.肺炎双球菌

    C.大肠埃希菌

    D.肠腔内细菌

    E.泌尿系感染的细菌

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  • 5急性腹膜炎发生全身病理变化后可有

    A.缺氧、发给

    B.水、电解质紊乱

    C.毒血症

    D.感染性休克

    E.早期即出现DIC

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  • 6案例:女性,51岁。上腹痛20小时。以左上腹为著,伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.69℃,P90次/分,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。WBC18×109/L,中性拉细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。其治疗不正确的是

    A.急诊胆囊切除手术

    B.禁食,胃肠减压

    C.补液

    D.各种监护

    E.抗生素预防感染

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  • 7案例:男性,38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该患者的首选检查应为

    A.腹部CT

    B.腹部X线

    C.血清淀粉酶

    D.尿、便常规

    E.血常规

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  • 8案例:男性,38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病

    A.急性阑尾炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胃肠炎

    D.急性胰腺炎

    E.上消化道穿孔并发腹膜炎

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  • 9案例:男性,38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗

    A.密切观察病情,有感染征象时可手术探查

    B.立即剖腹探查

    C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂

    D.大剂量应用抗生素

    E.禁食,胃肠减压

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  • 10案例:女性,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。此患者的诊断最可能是

    A.肝血管瘤

    B.肝脓肿

    C.肝癌

    D.肝硬化

    E.膈下脓肿

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