案例:男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是
发布时间:2021-07-07
A.全淋巴结放射治疗
B.CHOP化学治疗
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴结照射
E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射
试卷相关题目
- 1案例:男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是
A.ⅡB
B.ⅢB
C.ⅢEB
D.ⅢSB
E.ⅣB
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:HB 120g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。体检时下列哪个体征最少出现
A.胸骨压痛
B.颈静脉怒张
C.肝脏肿大
D.脾肿大
E.带状疱疹
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:HB 120g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时,下列症状均可能出现,除了
A.周期性发热
B.盗汗、乏力
C.消瘦
D.头痛
E.皮肤瘙痒
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:HB 120g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大
A.左颈部或左锁骨上
B.右颈部或右锁骨上
C.滑车上
D.腋下
E.腹股沟
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。若行化疗,首选最佳方案为
A.MOPP方案
B.VP方案
C.CHOP方案
D.MP方案
E.DA方案
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余,因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检:左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬无压痛,脾肋下2cm。化验:Hb 89g/L,WBC 23.1×109/L,PLT 80×109/L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤,弥漫型B细胞来源,骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32(32%)。患者的正确诊断是
A.淋巴瘤骨髓浸润
B.淋巴瘤合并淋巴肉瘤细胞性白血病
C.淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病
D.淋巴瘤合并慢性淋巴细胞性白血病
E.淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,农民,45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余,因无不适未行诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检:左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结,质硬无压痛,脾肋下2cm。化验:Hb 89g/L,WBC 23.1×109/L,PLT 80×109/L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤,弥漫型B细胞来源,骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占0.32(32%)。本例最合适治疗是
A.扩大照射
B.全淋巴结照射
C.全淋巴结照射加MOPP化疗
D.斗篷野照射加CHOP方案化疗
E.CHOP方案化学治疗
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7 kPa(28 cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。本例临床分期属于
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7 kPa(28 cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。此时最佳治疗选择是
A.斗篷野照射
B.全淋巴结照射
C.先CHOP方案化学治疗,后行斗篷野照射
D.先斗篷野照射,后行CHOP方案化学治疗
E.CHOP方案化学治疗与斗篷野照射同时进行
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤,其临床分期属于
A.ⅠEA
B.ⅠEB
C.ⅡEA
D.ⅢEA
E.ⅣEA
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