位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 内科主治 > 专业知识 > 内科主治医师_血液病学141

案例:女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍,血象呈大细胞性贫血,血清叶酸<6.8 nmol/L。患者平时喜欢吃软食,无其他疾病。该患者贫血的原因是

发布时间:2021-07-07

A.维生素B12缺乏

B.叶酸缺乏

C.铁缺乏

D.锌缺乏

E.维生素C缺乏

试卷相关题目

  • 1案例:女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍,血象呈大细胞性贫血,血清叶酸<6.8 nmol/L。患者平时喜欢吃软食,无其他疾病。该患者的诊断是

    A.慢性病贫血

    B.缺铁性贫血

    C.巨幼细胞贫血

    D.海洋性贫血

    E.合并高粘滞血症的贫血

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治疗选择是

    A.半体照射

    B.骨髓移植

    C.MP方案

    D.M2方案加干扰素

    E.CHOP方案加干扰素

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检査下列哪项是错误的

    A.80%左右患者血清中有M蛋白

    B.红细胞沉降率普遍增快

    C.大多数人血清碱性磷酸酶升高

    D.约30%患者血钙升高

    E.部分患者有肾功能损害

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本例检查结果:Hb 105g/L,WBC 5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmol/L,肌酐196μmol/L,红细胞沉降率112mm/h,血钙3mmol/L,IgG 56g/L,颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏,血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

    A.ⅠB

    B.ⅡA

    C.ⅡB

    D.ⅢA

    E.ⅢB

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。以下检查与MM的分期有关,除了

    A.血常规

    B.尿常规

    C.血钙测定

    D.Ig定量检查

    E.多骨骼X线摄片

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍,血象呈大细胞性贫血,血清叶酸<6.8 nmol/L。患者平时喜欢吃软食,无其他疾病。该患者的治疗是

    A.口服叶酸

    B.口服维生素B12

    C.注射维生素B12

    D.注射维生素C

    E.口服维生素

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC 2.1×1012/L,Hb 72g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 86×109/L,MCV 140fl(140μm312浓度86Pg/ml(正常值200~900Pg/ml),叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是

    A.维生素B12摄入不足

    B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少

    C.内因子缺乏症

    D.合并节段性回肠炎(克隆病)

    E.肠道寄生虫感染

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC 2.1×1012/L,Hb 72g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 86×109/L,MCV 140fl(140μm312浓度86Pg/ml(正常值200~900Pg/ml),叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检査

    A.周围血象为大细胞正常色素性贫血

    B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞

    C.胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应

    D.血清间接胆红素常偏高

    E.维生素B12吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC 2.1×1012/L,Hb 72g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 86×109/L,MCV 140fl(140μm312浓度86Pg/ml(正常值200~900Pg/ml),叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的

    A.维生素B12肌肉注射,终身维持

    B.口服维生素B12同样有效

    C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状

    D.维生素B12治疗有效后,胃液中游离盐酸即可恢复正常

    E.维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持,逐渐停药

    开始考试点击查看答案
  • 10案例:女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 75g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 76×109/L,MCV 120fl(120μm312浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现

    A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘

    B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C.四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E.心悸、气急

    开始考试点击查看答案
返回顶部