案例:男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。生化改变下列哪项不符合
发布时间:2021-07-07
A.高耗血症
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿中出现凝溶蛋白
E.血黏度显著减低
试卷相关题目
- 1案例:男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查,最有诊断意义的是
A.圆形穿凿样溶骨损害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎压缩性骨折
E.股骨骨折
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是
A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2×109/L,PLT 175×109/L,ESR 116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是
A.高钙血症
B.高尿酸血症
C.氮质血症
D.血黏稠度明显降低
E.血β2微球蛋白升高
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2×109/L,PLT 175×109/L,ESR 116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
C.多发性骨髓瘤
D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋白血症
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果,除了
A.血红蛋白电泳异常蛋白
B.肾功能减退
C.胆色素结石
D.Ham试验阳性
E.含铁血黄素尿
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是
A.无幼粒、幼红细胞
B.浆细胞增多
C.血片中见红细胞排成缗钱状
D.红细胞沉降率显著加快
E.全血细胞减少
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)本例最可能的主要诊断是
A.华氏巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.重链病
D.MGUS
E.淀粉样变性
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)下列最有助于确定本例诊断的是
A.骨髓涂片异常浆细胞达50%
B.血清免疫球蛋白测定有单株性增高
C.血清钙增高
D.肾功能损害
E.血液粘滞度增高
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间),最可能是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)本例可能合并肾盂肾炎,在积极控制感染后的主要治疗是
A.化疗
B.对症治疗
C.放疗
D.干扰素
E.造血干细胞移植
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