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案例:男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12( 12% ),CoombS试验(+)。按照Rai分期法,本例临床分期属于

发布时间:2021-07-07

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

试卷相关题目

  • 1案例:男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12( 12% ),CoombS试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60% ),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。此时首选治疗是:

    A.COP

    B.CHOP

    C.环磷酰胺加长春新碱

    D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

    E.苯丁酸氮芥加泼尼松

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  • 2案例:男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12( 12% ),CoombS试验(+)。为确定诊断最重要辅助检查是

    A.淋巴结活检

    B.骨髓检查

    C.尿胆原、尿胆红素检查

    D.腹腔B超

    E.嗜异性凝集试验

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  • 3案例:男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12( 12% ),CoombS试验(+)。患者最可能诊断是

    A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

    B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

    C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

    D.急性淋巴细胞性白血病

    E.传染性单核细胞增多症

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  • 4案例:男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。[假设信息]假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性加重,骨髓检查原始细胞0.45 (45%),细胞化学染色:POX强阳性,PAS(-),NSE中度阳性,不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

    A.骨髓移植

    B.DA方案化学治疗

    C.VDP方案化学治疗

    D.干扰素治疗

    E.小剂量阿糖胞苷

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  • 5案例:男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。经过治疗病人获完全缓解,预计病人的生存期为

    A.1~2 年

    B.2~3年

    C.3~4 年

    D.4~5年

    E.5-6年

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  • 6案例:男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。确诊需进一步检査

    A.凝血酶时间

    B.血块退缩试验

    C.激活的部分凝血活酶时间及纠正试验

    D.血小板黏附、聚集功能

    E.纤维蛋白原测定

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  • 7案例:男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。如果APTT延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是

    A.血管性血友病

    B.遗传性毛细血管扩张症

    C.血小板无力症

    D.血友病A

    E.血友病B

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  • 8案例:患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT 160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为

    A.血友病A

    B.血友病B

    C.遗传性FⅪ缺乏症

    D.血管性血友病

    E.肝病后维生素K缺乏症

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  • 9案例:患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT 160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。对该病人可采取的治疗方法是

    A.输入FⅧ浓缩制剂

    B.输入血浆

    C.输入血小板制剂

    D.放疗

    E.化疗

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  • 10案例:男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下1cm,脾肋下5cm,质硬无压痛。化验:Hb 195g/L,WBC16.2×109/L,PLT450×109/L,红细胞压积0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病

    A.骨髓增生异常综合征

    B.原发性血小板增多症

    C.真性红细胞增多症

    D.原发性骨髓纤维化

    E.慢性粒细胞白血病

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