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案例:男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。经过治疗病人获完全缓解,预计病人的生存期为

发布时间:2021-07-07

A.1~2 年

B.2~3年

C.3~4 年

D.4~5年

E.5-6年

试卷相关题目

  • 1案例:男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴

    A.羟基脲

    B.白消安(马利兰)

    C.脾切除

    D.联合化学治疗

    E.干扰素

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  • 2案例:男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。关于本例的预后下列哪项说法是错误的

    A.巨脾预后比轻度脾肿大者差

    B.白细胞越高预后越差

    C.成年人CML预后比幼年型差

    D.加速期预后比慢性期差

    E.Ph阴性者预后比阳性差

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  • 3案例:患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检査符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。[假设信息]假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是

    A.原发性骨髓纤维化

    B.血吸虫病性肝纤维化

    C.CML合并骨髓纤维化

    D.类白血病反应

    E.血小板增多症合并骨髓纤维化

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  • 4案例:患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检査符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差

    A.CML慢性期,白细胞达500×109/L

    B.慢性期伴巨脾者

    C.加速期伴骨髓增生活跃

    D.CML急性粒细胞白血病变

    E.CML急性淋巴细胞白血病变

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  • 5案例:患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检査符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。证实为CML后,最合适的治疗方案是

    A.羟基脲加干扰素

    B.白消安(马利兰)加干扰素

    C.脾区放射治疗

    D.伊马替尼治疗

    E.联合化学治疗如COAP方案

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  • 6案例:男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。[假设信息]假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性加重,骨髓检查原始细胞0.45 (45%),细胞化学染色:POX强阳性,PAS(-),NSE中度阳性,不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

    A.骨髓移植

    B.DA方案化学治疗

    C.VDP方案化学治疗

    D.干扰素治疗

    E.小剂量阿糖胞苷

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  • 7案例:男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12( 12% ),CoombS试验(+)。患者最可能诊断是

    A.慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血

    B.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

    C.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

    D.急性淋巴细胞性白血病

    E.传染性单核细胞增多症

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  • 8案例:男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12( 12% ),CoombS试验(+)。为确定诊断最重要辅助检查是

    A.淋巴结活检

    B.骨髓检查

    C.尿胆原、尿胆红素检查

    D.腹腔B超

    E.嗜异性凝集试验

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  • 9案例:男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12( 12% ),CoombS试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60% ),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。此时首选治疗是:

    A.COP

    B.CHOP

    C.环磷酰胺加长春新碱

    D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白

    E.苯丁酸氮芥加泼尼松

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  • 10案例:男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12( 12% ),CoombS试验(+)。按照Rai分期法,本例临床分期属于

    A.0期

    B.Ⅰ期

    C.Ⅱ期

    D.Ⅲ期

    E.Ⅳ期

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