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男性,46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检:中度贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下2cm。化验:Hb 70g/L,WBC 2.5×109/L,PLT 32×109/L,周围血涂片有核红细胞2个/分类100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能

发布时间:2021-07-07

A.骨髓纤维化

B.骨髓增生异常综合征(MDS)

C.急性非白血性白血病(隐匿型)

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

试卷相关题目

  • 1男性,16岁。头晕,心慌,面色苍白半年就诊。体检:中度贫血貌,下肢散在瘀点,舌尖有血疮。化验:RBC 1.6×1012/L,Hb 50g/L,WBC 2.5×109/L,PLT 21×109/L,骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现

    A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低

    B.红细胞生成素水平升高

    C.血清铁蛋白增加

    D.出血时间延长

    E.血块退缩不佳

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  • 2男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC 1.8×1012/L,Hb 55g/L,WBC 3.1×109/L,PLT 27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

    A.骨髓有核细胞增生低下

    B.粒红比例正常

    C.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃

    D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

    E.白细胞、红细胞形态正常

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  • 3男性,13岁。高热,皮肤瘀点,口腔血疱1周。骨髓检査确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是

    A.丙酸睾酮

    B.抗胸腺细胞球蛋白

    C.环磷酰胺

    D.环孢素A

    E.惠尔血(G-CSF)

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  • 4男性,25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检査提示宜选用免疫抑制剂治疗

    A.患者CFU-S形成减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

    B.患者CFU-S形成不减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

    C.患者CFU-S形成减少,患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

    D.患者血浆和红细胞内cAMP含量降低

    E.患者血清红细胞生成素浓度升高

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  • 5女性,31岁。面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。化验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L,分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血,胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.骨髓纤维化

    C.白细胞不增多性白血病

    D.系统性红斑狼疮

    E.巨幼细胞性贫血

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  • 6男性,21岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余,经药物治疗临床及血象未见改善,后行异基因骨髓细胞移植,2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关

    A.骨髓造血干细胞数量不足

    B.造血干细胞成熟缺陷

    C.骨髓造血微环境缺陷

    D.骨髓中有抑制性T淋巴细胞

    E.外周血中存在抑制性T淋巴细胞

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  • 7女性,26岁。因牙龈出血,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的

    A.刺激红细胞生成素的分泌

    B.刺激多能干细胞的分化

    C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升

    D.治疗1个月无红细胞上升,可认为无效

    E.主要不良反应是肝损害

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  • 8男性,28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余,1年前曾做骨穿检査确诊为再生障碍性贫血,外周血象检査,哪项不符合该病的表现

    A.中性粒细胞百分比及绝对值降低

    B.网织红细胞百分比及绝对值降低

    C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内

    D.血片中偶见幼红、幼粒细胞

    E.血小板严重减少,形态正常

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  • 9患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查RBC 2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC 3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,PLT 30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是

    A.急性淋巴细胞白血病

    B.慢性淋巴细胞白血病

    C.巨幼细胞性贫血

    D.再生障碍性贫血(普通型)

    E.再生障碍性贫血(重型)

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  • 10患者,男,40岁,5年前确诊为再障,经治疗基本痊愈,一天前因受凉感冒发热,服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色,血象RBC 2.3×1012/L,Hb 70g/L,WBC 4.1×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,PLT 60×109/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查

    A.尿常规检查

    B.便常规检査

    C.骨髓象检查

    D.酸溶血试验

    E.抗人球蛋白试验

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