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男性,36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒),近2周来持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准

发布时间:2021-07-07

A.外周血或骨髓中原始细胞≥0.20(20%)

B.WBC急剧升高>800×109/L,脾进行性肿大

C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50(50%)

D.外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30(30%)

E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

试卷相关题目

  • 1男性,27岁。因发热、牙龈出血,全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关

    A.有无与白血病患者密切接触史

    B.有无电离辐射史

    C.有无苯等化学物质接触史

    D.有无氯霉素、保泰松、乙双吗啉等服药史

    E.亲属中有无白血病患者

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  • 2一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检:贫血貌,全身皮肤可见少许散在瘀点,胸骨无压痛,脾肋下2cm。化验:Hb60g/L,WBC30×109/L,PLT25.6×109/L,分类中原始细胞占0.42(42%)。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥

    A.把患者收住院

    B.骨髓检查明确白血病类型

    C.输血加抗生素治疗

    D.确诊后进行化疗

    E.患者年老,经济困难,预后不佳,动员回家

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  • 3男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L,白细胞62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是

    A.脾肿大

    B.胸骨压痛

    C.全身浅表淋巴结肿大

    D.牙龈肿胀增生

    E.皮肤紫癜

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  • 4男性,30岁。农民,2年前因乏力,消瘦,在卫生院检查有脾肿大,服中药10剂,未做进一步诊治。近1个月来发热,头晕;骨关节疼痛,皮肤出血点来诊。体检:贫血貌,颈部淋巴结肿大,胸骨下段有压痛,肝肋下2cm,脾脐下2cm。化验:红细胞及血小板减少,白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是

    A.慢性淋巴细胞白血病急淋变

    B.慢性粒细胞性白血病急淋变

    C.淋巴肉瘤细胞性白血病

    D.急性淋巴细胞白血病

    E.血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

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  • 5男性,70岁。头晕、乏力、纳差3个月余,不规则低热1个月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb70g/L,WBC3.2×109/L,PLT43×109/L,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是

    A.小剂量阿糖胞苷

    B.维A酸

    C.DA(DNR加Ara-C)

    D.VP(VCR加Prednisone)

    E.HAD(三尖杉酯碱加Ara-C加DNR)

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  • 6女性,38岁。确诊慢粒5年,发热、牙龈出血10天就诊,骨穿原始细胞0.90(90%),确诊慢粒急变,白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确

    A.慢粒患者全部因急变死亡

    B.慢粒可向多种急性白血病转变,但以向急粒变为主

    C.一旦发生急变,均应按急变白血病类型化疗

    D.急变后白血病化疗缓解率低,预后较原发急性白血病差

    E.骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大

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  • 7男孩,10岁。发热、鼻出血、皮肤出血点5天住院。骨髓涂片原始细胞占0.89(89%),PAS染色呈粗颗粒阳性,确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥

    A.儿童中以急淋白血病L1型多见

    B.儿童急淋缓解率高,生存期长,部分可治愈

    C.临床上肝、脾及淋巴结肿大多见

    D.易合并弥散性血管内凝血

    E.易并发脑膜白血病

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  • 8患者男,29岁,高热、咳嗽、咯黄痰1周,査白细胞40×109/L,哪项与慢粒白血病不符

    A.外周血有幼稚细胞出现

    B.血小板计数正常或略增多

    C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

    D.NAP活性增高

    E.骨髓增生极度活跃

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  • 9女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑

    A.风湿热

    B.病毒感染

    C.急性白血病

    D.淋巴瘤

    E.SLE

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  • 10PT正常,APTT延长,见于下列缺乏的是

    A.Ⅴ

    B.Ⅶ

    C.Ⅷ

    D.Ⅱ

    E.PF3

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