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男性,18岁,近1个月来乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤瘀斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.7×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的

发布时间:2021-07-07

A.网织红细胞计数

B.骨髓穿刺

C.Ham试验

D.骨髓活检

E.血红蛋白电泳

试卷相关题目

  • 1男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊,按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失,但乏力加重,并出现左眼视物不清,躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象白细胞2.5×109/L,血红蛋白90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、脾无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是

    A.ITP

    B.感染合并DIC

    C.急性早幼粒细胞白血病

    D.ALL

    E.AML

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  • 2女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检査是

    A.骨髓穿刺

    B.出凝血功能

    C.尿便常规

    D.血清铁、铁蛋白

    E.血小板抗体

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  • 3女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g/L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是

    A.泼尼松(强的松)+环磷酰胺

    B.泼尼松(强的松)+长春新碱

    C.马利兰

    D.苯丁酸氮芥

    E.DA方案

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  • 4女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血白细胞66×109/L,并可见大量幼稚细胞。下列检査结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

    A.PAS染色阳性

    B.NSE阳性,可被NaF抑制

    C.铁染色阴性

    D.POX及苏丹黑染色阳性

    E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加

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  • 5女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。PLT70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是

    A.急性淋巴细胞性白血病

    B.结核性脑膜炎

    C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

    D.传染性单核细胞增多症

    E.急性粒细胞性白血病

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  • 6男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤瘀斑4天。查体:T 37.9℃,皮肤大片状瘀斑,胸骨压痛,血常规:白细胞2.8×l09/L,血红蛋白85g/L,血红蛋白18×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,最可能的发现为

    A.大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性

    B.原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性

    C.异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制

    D.大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯酶阴性

    E.大量原始细胞,POX阳性,非特异性酯酶阳性

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  • 7男性,23岁,牙龈出血,高热2周,查体:胸骨压痛,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.流脑

    C.MDS

    D.流行性出血热

    E.急性白血病

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  • 8患者,男,16岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下1cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白80g/L,白细胞18.2×109/L,血小板54×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞0.62,糖原染色粗粒状阳性,过氧化物酶阴性,本患者治疗方案应选择

    A.泼尼松

    B.泼尼松+柔红霉素+长春新碱

    C.高三尖杉酯碱+阿糖胞苷

    D.柔红霉素+阿糖胞苷

    E.MOPP方案

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  • 9一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑

    A.化疗药物耐受

    B.合并骨髓纤维化

    C.病程进入加速期

    D.病程进入急变期

    E.继发感染

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  • 10患者,男,20岁,发热2周,伴皮肤出血,胸骨下段压痛(+),脾肋下1.5cm;血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,PLT 35×109/L,本例最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C.急性白血病

    D.脾功能亢进

    E.巨幼细胞性贫血

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