患者女性，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次／分，血压110／82mmHg，尿量正常。

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• 1患者女性，48岁。确诊甲亢。放射性核素133I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸

  该患者最可能的诊断是A．甲亢性心脏病

  B．甲亢复发

  C．放射性甲状腺炎

  D．甲状腺危象

  E．心力衰竭

  对其进行药物治疗时应首选A．MTU

  B．MZ

  C．MM

  D．TH

  E．PTU

  甲状腺危象的治疗原则A．强心、利尿、去除诱因

  B．强心、利尿、对症治疗

  C．强心、利尿、抗感染

  D．抗甲状腺药物治疗

  E．抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

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• 2患者女性，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天人院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查

  患者最可能的诊断是A．慢性心力衰竭

  B．冠状动脉性心脏病

  C．急性心力衰竭

  D．急性心肌梗死

  E．心绞痛

  患者某日心电图出现室性期前收缩二联律，则表明最可能出现A．低钠血症

  B．低镁血症

  C．高钾血症

  D．洋地黄药物中毒

  E．心衰好转

  下列对洋地黄类药物毒性反应的护理不妥的是A．立即停用洋地黄类药物

  B．快速纠正心律失常

  C．监测心率、心律及心电图的变化

  D．积极补充钾盐

  E．增用排钾利尿剂

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• 3患儿男，2岁。T39℃，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。

  该患儿最可能的诊断是A．高热惊厥

  B．低钙惊厥

  C．中毒性脑病

  D．癫痫

  E．化脓性脑膜炎

  对该患儿首要的处理措施是A．针刺人中、百会等穴位以控制惊厥

  B．寻找病因

  C．应用抗惊厥药物

  D．按医嘱给予抗生素治疗

  E．向家长讲解惊厥的预防及急救

  惊厥的护理措施中正确的是A．立即送抢救室

  B．首先给予脱水处理

  C．大声喊叫唤醒患儿

  D．勿牵拉、按压肢体

  E．吸人纯氧

  患儿出院时进行健康指导的重点是A．体格锻炼的方法

  B．完成计划免疫

  C．讲解惊厥的预防及急救措施

  D．半年后做脑电图检查

  E．做健康体检

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• 4患儿女，孕34周早产，自然分娩，体重2300g

  对该患儿的护理措施中丕墨的是A．将其置于温箱中保暖

  B．出生2小时后开始哺喂母乳

  C．肌内注射维生素K15mg，预防出血

  D．用75％乙醇清理脐带

  E．有缺氧症状时给予氧气吸人

  护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应A．用针头挑破，涂抗生素软膏

  B．用力擦净

  C．涂抗生素软膏

  D．涂制霉菌素

  E．不处理

  几日后，患儿出现拒乳，吐泡沫，呼吸浅促，轻度三凹征，肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿哕音．患儿母亲近日患感冒，该患儿最可能的诊断是A．新生儿肺炎

  B．新生儿窒息

  C．新生儿肺透明膜病

  D．新生儿上呼吸道感染

  E．新生儿湿肺

  该患儿首要的护理措施是A．保持室内空气清新

  B．胸部理疗

  C．补充营养

  D．吸氧

  E．维持体温

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• 5患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大

  患者最可能出现的并发症是A．胴动脉损伤

  B．休克

  C．骨筋膜室综合征

  D．腓长肌腱断裂

  E．患肢严重感染

  应紧急处理的是A．切开减压

  B．立即清创

  C．抗感染治疗

  D．患肢抬高制动

  E．行骨折内固定术

  护理中应禁忌的是A．移动患肢

  B．去除患肢过紧的外固定

  C．固定患肢并制动

  D．患肢抬高

  E．患肢伤口换药

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• 6患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞40×10

  为确诊首先应进行A．出血时间检查

  B．凝血时间检查

  C．骨髓象检查

  D．血块退缩实验

  E．细胞化学染色

  若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多，形成血小板的巨核细胞减少，可明确诊断为A．脾功能亢进

  B．过敏性紫癜

  C．ITP

  D．急性白血病

  E．再生障碍性贫血

  该患者治疗的首选药物为A．肾上腺糖皮质激素

  B．肾上腺盐皮质激素

  C．脾切除

  D．免疫抑制剂

  E．输血小板

  在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A．绝对卧床休息

  B．注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象

  C．避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽

  D．鼓励患者进食，饮食不受限制

  E．注意观察糖皮质激素的副作用

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• 7某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23／16kPa(172／120mmHg)，神志清，贫血貌，心

  护理该患者最重要的措施是A．每日测血压2次

  B．每日测体重1次

  C．每日测体温1次

  D．每日记录出入液量

  E．检查每日尿液化验结果

  此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施中错误的是A．勤用肥皂洗澡

  B．可用温水擦洗

  C．勤换衣服

  D．经常更换卧姿

  E．按摩受压部位

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• 8患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39．3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔

  最可能的诊断为A．高热惊厥

  B．电解质紊乱

  C．低钙惊厥

  D．癫痫发作

  E．化脓性脑膜炎

  最有诊断价值的实验室检查是A．腰穿

  B．骨穿

  C．血常规检查

  D．血生化检查

  E．脑电图

  该患儿最重要的护理措施是A．给高蛋白、高维生素、易消化饮食

  B．保持皮肤清洁

  C．呕吐后及时清理口腔

  D．遵医嘱即刻予镇静、脱水药

  E．即刻降温

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• 9患者男性，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未

  下列检查可最终明确诊断的是A．活组织病理切片检查

  B．测定血CEA浓度

  C．核素扫描

  D．磁共振检查

  E．直肠镜检查

  如该患者行手术治疗，手术前肠道准备不正确的是A．手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌

  B．手术前1天晚清洁肠道

  C．术前2～3天流质饮食，术前1天禁饮食

  D．口服抗生素时补充维生素Kt

  E．术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗

  手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属Dlkes期A．A期

  B．Cl期

  C．B期

  D．C2期

  E．D期

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• 10患者女性，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。

  该患者可能发生的并发症是A．肠源性感染

  B．导管败血症

  C．血栓性静脉炎

  D．导管堵塞

  E．肝胆系统损害

  肠外营养护理措施不正确的是A．保持导管通畅

  B．营养液需在无菌环境下配置

  C．营养液需在24小时输注完毕

  D．穿刺插管部位每日消毒更换敷料

  E．营养液中可加入治疗用药

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