某慢性肾衰竭尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23／16kPa(172／120mmHg)，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g／L，尿蛋白()，尿比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。

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• 1患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39．3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔

  最可能的诊断为A．高热惊厥

  B．电解质紊乱

  C．低钙惊厥

  D．癫痫发作

  E．化脓性脑膜炎

  最有诊断价值的实验室检查是A．腰穿

  B．骨穿

  C．血常规检查

  D．血生化检查

  E．脑电图

  该患儿最重要的护理措施是A．给高蛋白、高维生素、易消化饮食

  B．保持皮肤清洁

  C．呕吐后及时清理口腔

  D．遵医嘱即刻予镇静、脱水药

  E．即刻降温

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• 2患者男性，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未

  下列检查可最终明确诊断的是A．活组织病理切片检查

  B．测定血CEA浓度

  C．核素扫描

  D．磁共振检查

  E．直肠镜检查

  如该患者行手术治疗，手术前肠道准备不正确的是A．手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌

  B．手术前1天晚清洁肠道

  C．术前2～3天流质饮食，术前1天禁饮食

  D．口服抗生素时补充维生素Kt

  E．术中需使用电刀者应甘露醇进行全肠道灌洗

  手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属Dlkes期A．A期

  B．Cl期

  C．B期

  D．C2期

  E．D期

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• 3患者女性，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。

  该患者可能发生的并发症是A．肠源性感染

  B．导管败血症

  C．血栓性静脉炎

  D．导管堵塞

  E．肝胆系统损害

  肠外营养护理措施不正确的是A．保持导管通畅

  B．营养液需在无菌环境下配置

  C．营养液需在24小时输注完毕

  D．穿刺插管部位每日消毒更换敷料

  E．营养液中可加入治疗用药

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• 4患者女性，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g／L。红细胞40

  为确诊首先应进行A．出血时间检查

  B．凝血时间检查

  C．骨髓象检查

  D．血块退缩实验

  E．细胞化学染色

  若骨髓象结果显示：巨核细胞数量增多．形成血小板的口核细胞减少，可明确珍断为A．睥功能亢进

  B．过敏性紫癜

  C．ITP

  D．急性F]血病

  E．再生障碍性贫血

  该患者治疗的首选药物为A．肾上腺糖皮质激素

  B．肾上腺盐皮质激素

  C．脾切除

  D．免疫抑制剂

  E．输血小板

  在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A．绝对卧床休息

  B．注意观察出血的部位、范同及有尤颅内出血的征象

  C．避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽

  D．鼓励患者进食，饮食不受限制

  E．注意观察糖皮质激素的副作用

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• 5患者，男，35岁。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片

  对该患者应首先采取下列哪项措施A．手术复位固定

  B．使用呼吸兴奋剂

  C．气管切开

  D．吸氧

  E．吸痰

  导致其呼吸困难的最主要原因为A．腹胀引起膈肌上移

  B．呼吸肌麻痹

  C．水肿压迫呼吸中枢

  D．痰液堵塞气道

  E．气管受压

  减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取A．地塞米松10～20 mg口服，每日3次，维持2周左右

  B．20％甘露醇250 ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天

  C．输液或输血，维持动脉血压在90 mmHg以上

  D．卧硬板床

  E．枕颌吊带卧位牵引

  若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A．翻身叩背

  B．辅助咳嗽排痰

  C．吸痰

  D．人工机械通气

  E．雾化吸入

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• 6患者，男，60岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

  根据上述症状，应首先考虑可能发生A．急性胃肠炎

  B．食物中毒

  C．胃癌

  D．急性心肌梗塞

  E．急性胰腺炎

  护理上述病例，下列哪项措施不需要A．监测血压

  B．监测心电图

  C．拍X光胸片

  D．抽血查心肌酶

  E．查血、尿、便常规

  护理上述病例，首要的护理措施是A．吸氧

  B．监测生命体征

  C．建立静脉通路

  D．绝对卧床休息

  E．心理护理

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• 7典型胃溃疡腹痛的规律是

  A.无明显规律性

  B.疼痛——排便——加重缓解

  C.进食——疼痛——缓解

  D.疼痛——进食——缓解

  E.疼痛——便意——缓解

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• 8患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次／分，神志恍惚，多汗和皮肤湿

  该患者最可能患有A．慢性肺源性心脏病

  B．支气管哮喘

  C．肺栓塞

  D．心力衰竭

  E．呼吸衰竭

  根据疾病特点，患者可能出现的症状除外A．指甲发绀

  B．呼吸困难

  C．血压升高

  D．皮肤湿润

  E．皮肤干燥

  宜选择的氧疗吸氧方式是A．低浓度、高流量持续吸氧

  B．低浓度、高流量间歇吸氧

  C．75％乙醇湿化吸氧

  D．低浓度、低流量间歇吸氧

  E．低浓度、低流量持续吸氧

  采集血气分析标本，以下哪项操作不正确A．使用2ml无菌干燥注射器

  B．抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃取

  C．可穿刺桡动脉或股动脉

  D．将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住

  E．立即采集立即送检

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• 9甲状舌管囊肿

  A.可形成寒性脓肿

  B.可随伸舌上下移动病变

  C.塬发性淋巴结的厄性肿瘤

  D.可分泌5-羟色胺的降钙素

  E.常继发于面部的炎症病变

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• 10女性，已婚，停经48天，阴道少许出血2天，无腹痛。妇检：外阴阴道(－)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕48天大小，妊娠试验(＋)。

  诊断可能性最大为A．过期流产

  B．感染性流产

  C．难免流产

  D．先兆流产

  E．不全流产

  如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量阴道出血，面色苍白。此时护理哪项不妥A．立即通知医生

  B．将患者扶为坐位

  C．做好输液准各

  D．做好输血准各

  E．安抚患者

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