男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血

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  男，诊断为肾综合征出血热患者，尿量由无尿增至1500ml，体温再次升至38.5℃，面色苍白，四肢冰冷，BP70/50mm珑，P145次/分钟，R32次/分钟，WBC12.5×109/L，N85%，Hb119g/L，BUN由34mmol/L升至40mmol/L，Cr430mmol/L升至520mmol/L。此时最重要的处理是

  A：抗休克

  B：止血治疗

  C：抗感染

  D：紧急血液透析

  E：强心利尿

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  患者因发热3天，少尿1天诊断为肾综合征出血热入院。入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是

  A：大量补液

  B：人量为出量+500ml

  C：积极补钾

  D：立即血透

  E：高蛋白饮食

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  男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小

  A：血常规

  B：尿常规

  C：出血热IgM型抗体检查

  D：RT-PCR测EHFVRNA

  E：肝脾B超

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  男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++）。该患者的诊断首先应考虑为

  A：革兰阴性败血症

  B：钩端螺旋体病

  C：肾综合征出血热

  D：感染性休克

  E：革兰阳性败血症

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• 5EHF早期诊断的实验室特征有

  A：血WBC增加，中性粒细胞也增加

  B：血小板降低

  C：出现异形淋巴细胞

  D：特异性IgM抗体阳性

  E：以上均是

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• 6肾综合征出血热，下列哪项是错误的:

  A：又称流行性出血热

  B：病原体属于黄病毒科

  C：鼠类为传染源，主要通过空气溶胶传播

  D：常见于亚洲和欧洲

  E：以发热，肾衰竭，出血为特征

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• 7关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的

  A：可5期经过

  B：麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多

  C：早期表现为发热，面部充血，结膜水肿

  D：血液浓缩及血小板减少

  E：急性起病

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• 8肾综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的

  A：自觉症状较少尿期好转

  B：尿量可达3~6L/天，持续数天至数周

  C：可因出血或继发感染而引发休克

  D：仍需密切监测水、电解质平衡

  E：如补液不当可引起快速脱水或严重休克

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• 9肾综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的

  A：65%患者可发生

  B：持续3~6天

  C：脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇

  D：尿毒症引起的出血倾向

  E：此期以少尿，高血压，水肿为特征

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• 10肾综合征出血热，下列哪项是错误的

  A：低钠低钾多见于少尿期

  B：可见BUN及肌酐（Cr）增高

  C：血清抗体4倍升高可确定诊断

  D：蛋白尿可在发热后第二天出现

  E：“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗

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