男，林业工人，发热两天于12月1日来诊，体查：结合膜充血明显，球结膜水肿，

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• 1男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×109/L，血小板5
  男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++）。该患者的诊断首先应考虑为

  A：革兰阴性败血症

  B：钩端螺旋体病

  C：肾综合征出血热

  D：感染性休克

  E：革兰阳性败血症

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• 2EHF早期诊断的实验室特征有

  A：血WBC增加，中性粒细胞也增加

  B：血小板降低

  C：出现异形淋巴细胞

  D：特异性IgM抗体阳性

  E：以上均是

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• 3肾综合征出血热，下列哪项是错误的:

  A：又称流行性出血热

  B：病原体属于黄病毒科

  C：鼠类为传染源，主要通过空气溶胶传播

  D：常见于亚洲和欧洲

  E：以发热，肾衰竭，出血为特征

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• 4关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的

  A：可5期经过

  B：麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多

  C：早期表现为发热，面部充血，结膜水肿

  D：血液浓缩及血小板减少

  E：急性起病

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• 5肾综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的

  A：自觉症状较少尿期好转

  B：尿量可达3~6L/天，持续数天至数周

  C：可因出血或继发感染而引发休克

  D：仍需密切监测水、电解质平衡

  E：如补液不当可引起快速脱水或严重休克

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• 6肾综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的

  A：65%患者可发生

  B：持续3~6天

  C：脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇

  D：尿毒症引起的出血倾向

  E：此期以少尿，高血压，水肿为特征

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• 7肾综合征出血热，下列哪项是错误的

  A：低钠低钾多见于少尿期

  B：可见BUN及肌酐（Cr）增高

  C：血清抗体4倍升高可确定诊断

  D：蛋白尿可在发热后第二天出现

  E：“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗

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• 8肾综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的
  肾综合征出血热的实验室检查，除下列哪项外均是正确的

  A：白细胞升高伴不典型淋巴细胞增多

  B：血小板减少，此项可预示预后和严重性

  C：蛋白尿多是短暂的，多可在2周内恢复

  D：病毒分离是最常用的确诊方法

  E：可见出血时间延长、凝血酶原时间延长

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• 9肾综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的
  肾综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的

  A：持续4~6天

  B：可因继发感染所致

  C：急性起病，体温增加至40℃

  D：血液浓缩引起血容积正常或轻度升高

  E：此期可与少尿期重叠同时出现

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• 10男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血
  男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.7mmol/L。目前对此患者的处理，下列哪项不合适

  A：维持酸碱平衡

  B：复方氨基比林等药物迅速降温

  C：酚妥拉明扩血管

  D：透析治疗

  E：应用利尿药促进排尿

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