案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏

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  案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是

  A：抗生素治疗

  B：喹诺酮类药物治疗

  C：抗结核药物治疗

  D：吡喹酮治疗

  E：阿苯达唑

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• 2案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏
  案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。最有诊断价值的检查是

  A：粪培养

  B：腹部超声波检查

  C：肥达反应

  D：粪便浓缩毛呦孵化试验

  E：PPD皮试

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• 3案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏
  案例：某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺（一），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。本病最可能的诊断是

  A：伤寒

  B：急性菌痢

  C：急性血吸虫病

  D：慢性血吸虫病

  E：结核病

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• 4案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛
  案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2~4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。为确诊最重要的检查是

  A：腹部B超

  B：肝功能

  C：肝炎病毒学检查

  D：环卵沉淀试验

  E：血培养

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• 5案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛
  案例：男21岁，持续发热半个月，体温36.5~40°C，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2~4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。作为发热的原因可能性最小的是

  A：急性血吸虫病

  B：结核

  C：伤寒

  D：肝脓肿

  E：病毒性肝炎

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• 6案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年
  案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程呲喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状

  A：结肠透析治疗+抗感染药物治疗

  B：加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗

  C：抗感染药物+口服氨基酸治疗

  D：大量放腹水+抗感染药物治疗

  E：大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗

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• 7案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年
  案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程呲喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是

  A：急性血吸虫病

  B：慢性血吸虫病

  C：晚期血吸虫病

  D：肠阿米巴病

  E：细菌性痢疾

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• 8急性脑型血吸虫病最常见的临床特点

  A：发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多

  B：巨脾、腹水或侏儒

  C：肝左叶大、慢性腹泻

  D：发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多

  E：发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多

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• 9晚期血吸虫病最常见的临床特征是

  A：发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多

  B：巨脾、腹水或侏儒

  C：肝左叶大、慢性腹泻

  D：发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多

  E：发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多

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• 10急性期血吸虫病最常见的临床表现是

  A：发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多

  B：巨脾、腹水或侏儒

  C：肝左叶大、慢性腹泻

  D：发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多

  E：发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多

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