案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年

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• 1案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年
  案例：男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程呲喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是

  A：急性血吸虫病

  B：慢性血吸虫病

  C：晚期血吸虫病

  D：肠阿米巴病

  E：细菌性痢疾

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• 2急性脑型血吸虫病最常见的临床特点

  A：发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多

  B：巨脾、腹水或侏儒

  C：肝左叶大、慢性腹泻

  D：发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多

  E：发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多

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• 3晚期血吸虫病最常见的临床特征是

  A：发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多

  B：巨脾、腹水或侏儒

  C：肝左叶大、慢性腹泻

  D：发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多

  E：发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多

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• 4急性期血吸虫病最常见的临床表现是

  A：发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多

  B：巨脾、腹水或侏儒

  C：肝左叶大、慢性腹泻

  D：发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多

  E：发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多

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• 5血吸虫卵可沉积在身体不同部位，引起病变，常见的部位有
  血吸虫卵可沉积在身体不同部位，引起病变，常见的部位有

  A：肝脏

  B：脑组织

  C：结肠

  D：心脏

  E：脾脏

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• 6关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的
  关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的

  A：急性期是体液、细胞免疫的表现

  B：慢性期属于迟发性变态反应

  C：血吸虫病后可获得完全免疫力

  D：虫卵肉芽肿属假结核性

  E：存在伴随免疫

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• 7反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4~6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为
  反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4~6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×109/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×109/L，粪便糊状镜检白细胞3~5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是

  A：急性血吸虫病

  B：慢性血吸虫病

  C：晚期血吸虫病

  D：肠阿米巴病

  E：细菌性痢疾

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• 8长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者，血中嗜酸性粒细胞明显升高，近
  长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者，血中嗜酸性粒细胞明显升高，近期有明显的血吸虫疫水接触史。本例应考虑的临床诊断是

  A：急性血吸虫病

  B：慢性血吸虫病

  C：晚期血吸虫病

  D：肠阿米巴病

  E：细菌性痢疾

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• 9抗血吸虫的常用药物是

  A：喹诺酮类药物

  B：呲喹酮

  C：硫氯酚（别丁）

  D：阿苯达唑

  E：乙胺嗪

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• 10急性血吸虫病的外周血象特征性改变是

  A：中性粒细胞显著增高

  B：异性淋巴细胞显著增高

  C：嗜酸性粒细胞显著增高

  D：单核细胞显著增高

  E：嗜碱性粒细胞显著增高

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