内科学模拟真题5

试卷预览

• 1【案例十】男性，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。査体：T37.1°C，P92次/min，B. 18次/min,BP120/80mmHg,查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。血常规：WBC8.7X109/L,HGB48g/L,PLT119X109/L,B. ET33.2%。患者皮肤黄染需要鉴别的疾病有

  A.白血病

  B.巨幼细胞贫血

  C.MDS

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.缺铁性贫血

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• 2患者疑诊自身免疫性溶血性贫血，为确定诊断需完善的相关检查有

  A.贫血系列

  B.Coombs试验

  C.凝血五项

  D.骨髓象

  E.B超

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• 3CoombS试验结果阳性，需与PNH鉴别的相关检査为

  A.CD55

  B.Ham试验

  C.风湿三项

  D.抗核抗体

  E.染色体

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• 4不能引起继发性AIHA的疾病是

  A.病毒感染

  B.系统性红斑狼疮

  C.缺铁性贫血

  D.类风湿关节炎

  E.溃疡性结肠炎

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• 5患者确诊为自身免疫性贫血，可给予的治疗是

  A.肾上腺皮质激素

  B.口服氣苯那敏

  C.脾切除

  D.免疫抑制剂

  E.化疗

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• 6患者应用免疫抑制剂治疗的指征为

  A.糖皮质激素治疗不缓解

  B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者

  C.转氨酶增高者

  D.重度贫血者

  E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者

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• 7【案例十一】男性，41岁。咳嗽、咳痰1周，发热37.8°C，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5°C，皮肤瘙痒，皮‘疹，关节疼痛，尿常规：蛋白（+)，白细胞25个/HP，细胞（++)，血常规:WBC12X10VL，肾功能:血CR219mol/L0该患者急性肾衰竭最可能的病因是

  A.感染性休克

  B.肺出血肾炎综合征

  C.急性药物过敏性间质性肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.IgA肾病

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• 8为进一步明确诊断，临床上有意义的检査是

  A.血嗜酸性粒细胞计数

  B.血沉

  C.抗“0”

  D.血IgA

  E.血C反应蛋白

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• 9该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是

  A.超声检查

  B.IVP

  C.逆行肾盂造影

  D.膀胱镜检查

  E.肾活检病理检査

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• 10该患者如对常规治疗疗效差，应谨慎使用的治疗方法是

  A.甲泼尼龙冲击治疗

  B.环磷酰胺冲击治疗

  C.环孢素治疗

  D.中医中药治疗

  E.大剂量抗凝治疗

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