【案例十】男性，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。査体：T37.1°C，P92次/min，B. 18次/min,BP120/80mmHg,查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。血常规：WBC8.7X109/L,HGB48g/L,PLT119X109/L,B. ET33.2%。患者皮肤黄染需要鉴别的疾病有

试卷相关题目

• 1患者疑诊自身免疫性溶血性贫血，为确定诊断需完善的相关检查有

  A.贫血系列

  B.Coombs试验

  C.凝血五项

  D.骨髓象

  E.B超

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• 2CoombS试验结果阳性，需与PNH鉴别的相关检査为

  A.CD55

  B.Ham试验

  C.风湿三项

  D.抗核抗体

  E.染色体

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• 3不能引起继发性AIHA的疾病是

  A.病毒感染

  B.系统性红斑狼疮

  C.缺铁性贫血

  D.类风湿关节炎

  E.溃疡性结肠炎

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• 4患者确诊为自身免疫性贫血，可给予的治疗是

  A.肾上腺皮质激素

  B.口服氣苯那敏

  C.脾切除

  D.免疫抑制剂

  E.化疗

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• 5患者应用免疫抑制剂治疗的指征为

  A.糖皮质激素治疗不缓解

  B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者

  C.转氨酶增高者

  D.重度贫血者

  E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者

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