儿科主治医师资格考试——模拟试题33

试卷预览

• 1患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验（+)，PLT40x109/L,尿蛋白（+++)，RBC6-8个/HP。该病首选的治疗是

  A.皮质激素治疗

  B.利尿治疗

  C.纠正贫血治疗

  D.免疫抑制剂治疗

  E.神经营养药物

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• 2女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞13.8X109/L，中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。最可能的诊断是

  A.支气管肺炎

  B.风湿热

  C.类风湿性关节炎

  D.肺结核

  E.贫血

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• 3女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞13.8X109/L，中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。收住院后不应采取哪项治疗措施

  A.泼尼松

  B.阿司匹林

  C.青霉素

  D.卧床休息

  E.关节肿痛时应予制动

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• 4女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞13.8X109/L，中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。为了预防本病复发，应采取下述哪项措施

  A.扁桃体摘除术

  B.避免过度活动

  C.定期肌内注射丙种球蛋白

  D.每月肌内注射长效青霉素

  E.长期口服复方磺胺甲硝唑

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• 5女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞13.8X109/L，中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。下列哪项不是风湿病活动指标

  A.血沉增快

  B.C反应蛋白阳性

  C.血清黏蛋白>40mg/L

  D.心电图示P-R间期持续延长

  E.ASO>625U/L

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• 6男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温390C，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19xIO9/L，中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420xl09/L，红细胞沉降率120mm/h。最可能的诊断是

  A.猩红热

  B.金黄色葡萄球菌败血症

  C.传染性单核细胞增多症

  D.幼年性类风湿性关节炎

  E.川崎病

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• 7男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温390C，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19xIO9/L，中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420xl09/L，红细胞沉降率120mm/h。给予本病儿最恰当的治疗是

  A.有效的抗生素

  B.糖皮质激素

  C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注

  D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

  E.抗凝治疗

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• 812岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16x109/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性风湿热、心肌炎

  B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

  C.病毒性心肌炎合并心力衰竭

  D.急性风湿热合并肾衰竭

  E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎

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• 912岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16x109/L。该患儿需卧床休息

  A.2周

  B.3周

  C.4周

  D.5-6周

  E.至少8周

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• 1012岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16x109/L。本例最合理的抗风湿治疗是

  A.阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.阿司匹林+糖皮质激素

  D.阿司匹林+青霉素

  E.糖皮质激素+青霉素

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